Alguns métodos para induzir o parto

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Existem várias técnicas para induzir o trabalho que pode ser aplicado caso seja necessário. Do uso de drogas a diferentes métodos naturais.

Quando a gravidez acaba, o parto nem sempre acontece automaticamente , isto é, naturalmente. Em alguns casos, é necessário que os especialistas intervenham e ponham em prática certos métodos para induzir o parto.

Alguns métodos para induzir o parto

Existem várias técnicas para induzir o parto que podem ser aplicadas nesses casos. Eles variam desde o uso de drogas até diferentes métodos naturais. Tudo dependerá da mãe, do seu estado de saúde e da condição do bebê.

As razões pelas quais as entregas não acontecem automaticamente são variáveis. Isso pode ser devido aos próprios processos químicos da mãe, como o fato de o corpo não ser capaz de secretar os hormônios associados ao parto . Também pode acontecer que o bebê não esteja completamente maduro e precise de mais uma semana para nascer. Nestes casos, exames especializados são essenciais para avaliar a condição do bebê.

É importante lembrar que as datas da gravidez e do parto nem sempre são precisas. Em geral, as decisões sobre a indução do parto são tomadas após a semana 42. Outras vezes, os médicos recomendam a indução do parto em caso de problemas com a placenta. O feto não recebe os nutrientes necessários e, portanto, está em perigo. Além disso, nos casos em que ele parou de crescer ou se desenvolver.

Outra razão para o tamanho pode ser a presença de uma anormalidade durante a gravidez. Por exemplo, se a mãe tiver pré-eclâmpsia, condições como hipertensão, infecções, diabetes ou perda anterior.

Existem muitas técnicas para induzir o trabalho.

Métodos para induzir o parto

A aplicação de drogas

Medicamentos usados ​​para induzir o parto são usados ​​para aumentar as contrações . O mais comum é a ocitocina ou pitocina. Este hormônio é liberado naturalmente antes do parto. No entanto, para causar maiores contrações, é administrado por via intravenosa.

Outra droga comum, prostaglandinas sintéticas. Como a ocitocina, esse hormônio é secretado naturalmente antes do parto. Em sua versão sintética, é aplicado na vagina na forma de óvulos ou gel. Sua função é amadurecer o colo do útero. É aplicado quando não há dilatação suficiente. Em alguns casos, também pode causar contrações.

O uso de medicamentos pode estar em risco em mulheres que tiveram uma operação cesariana ou uterina . Se as contrações forem muito fortes, elas podem causar o descolamento da placenta. No caso específico da ocitocina, também pode afetar a frequência cardíaca do bebê.

A sonda de Foley

Essa técnica envolve a inserção de uma sonda com um ou dois balões em sua extremidade no colo do útero. Estes são preenchidos com água para que possam exercer pressão sobre o colo do útero, provocando assim a sua dilatação e a libertação natural de prostaglandinas. Quando o colo do útero se expandiu o suficiente, o balão sai e a sonda é removida.

Separação da membrana

Uma vez que o colo do útero está dilatado, o especialista pode separar manualmente o saco amniótico da parte inferior do útero . Isso ajuda a liberar as prostaglandinas e, assim, acelerar o processo de parto.

A ruptura das águas

Durante o trabalho de parto, as contrações geralmente causam a ruptura natural do saco amniótico. Isso contribui para a dilatação e, com isso, para o nascimento do bebê. No entanto , há casos em que a quebra nunca ocorre. Uma das técnicas para induzir o trabalho é que o especialista o quebra artificialmente.

O método mais comum é fazer um buraco no saco . Isso é feito quando já existe uma dilatação parcial. O risco dessa técnica é contrair uma infecção uterina. Portanto, isso deve ser feito sob observação rigorosa e recomendação médica.

Atividade física

O exercício físico é um dos remédios naturais para causar o parto, porque ajuda durante os pródromos a induzir as contrações. Por exemplo, andar ajuda o bebê a descer e a se ajustar. Além disso, a caminhada reduz a ansiedade na mãe e promove a oxigenação da mãe e do bebê.

O mesmo vale para a dança. Desta forma, o aumento da adrenalina que inibe a ocitocina é esperado.

É bom consultar seu especialista em diferentes técnicas para induzir o parto.

Atividade sexual

Especialistas proíbem relações sexuais a partir da semana 38. Na verdade, o esperma do homem contém prostaglandinas. No entanto, quando é necessário induzir o parto, a relação sexual e a ejaculação na vagina são recomendadas. Desta forma, o hormônio fará o seu trabalho.

Outro indutor do parto é o orgasmo, porque causa contrações no útero materno.

Estimulação do mamilo

Estimular os mamilos da mãe gera ocitocina, que por sua vez acelera as contrações. Estimulação pode ser feita com as mãos ou usando um otário. Essa técnica também ajuda a preparar os seios para a amamentação.

Embora seja prático que você conheça as diferentes técnicas que existem para induzir o parto, lembre-se de que qualquer decisão importante que você tome durante a gravidez deve ser aprovada por um especialista. Muitas coisas estão em jogo.

Como induzir o parto

Disparar o parto é um procedimento obstétrico que visa causar artificialmente o parto, normalmente por meios naturais, para interromper a gravidez e prevenir o parto espontâneo.

Provocando a entrega não é sem risco para a mãe e o feto. Portanto, antes de iniciar este procedimento, considere vários fatores como a maturidade cervical, a maturidade pulmonar fetal, a reatividade à droga usada para tonificar o útero e a avaliação das contraindicações. possível. Além de todas essas condições, o feto deve estar em uma posição longitudinal, ter um peso correto e não ter desproporção cefalopélvica.

Ao longo deste procedimento, o feto é monitorado por monitoramento , oximetria e análise de células sangüíneas. Sempre que possível, uma parteira é exclusivamente dedicada ao paciente.

Um uso excessivo dessa prática

Triggering significa usar técnicas farmacológicas para atuar no colo do útero e induzir contrações. Isso às vezes é essencial, mas nos últimos anos, o uso do acionamento de trabalho aumentou significativamente, de 15% no final dos anos 90 para 20-25% atualmente. É claro que esses números são muito altos, especialmente porque essa intervenção modifica o curso natural fisiológico do nascimento e pode levar a complicações durante o parto, como uma freqüência cardíaca fetal anormal ou o uso de uma cesariana.

Por que, então, apesar desses riscos, liberamos a criança para quase uma em cada quatro mulheres? Isto é provavelmente devido a uma tendência geral para uma maior medicalização do nascimento e excesso de cautela por parte dos médicos que preferem se cobrir e manter o controle do parto em vez de ‘espere o resultado natural.

Quando é necessário começar a entrega?

Em alguns casos, iniciar o trabalho de parto é inevitável. Por exemplo:

– Em caso de gravidez prolongada. Esta é a situação mais comum: quando a gravidez excede o prazo recomendado, ou seja, 41 semanas + 3-5 dias, é necessário iniciar o trabalho de parto.

– A ruptura prematura das águas . Se o trabalho não tiver começado 12 a 18 horas após a ruptura espontânea da água, deve ser acionado. De fato, a esterilidade do útero não é mais garantida, embora mínima, existe o risco de infecção, mesmo se a mulher receber tratamento antibiótico.

– Distúrbios da gravidez: hipertensão, diabetes gestacional, nanismo ou outras patologias podem tornar necessário o desencadeamento do trabalho. No entanto, essas condições devem ser analisadas caso a caso.

– No caso de diabetes ou toxemia, se não houver sofrimento fetal (caso em que é necessário ter uma cesariana).

– Por volta da 32ª semana de gravidez, descobrimos que o feto cresceu bem e que pode ser muito grande no final da gravidez.

Em quais casos podemos esperar antes de dar à luz?

Nem sempre é necessário intervir. Em alguns casos, podemos esperar que o trabalho comece espontaneamente. Por exemplo:

– Quando há uma diminuição no líquido amniótico ou um abrandamento dos movimentos fetais. Embora seja essencial realizar certos testes para garantir o bem-estar da criança, essas duas condições não levam necessariamente a um desencadeamento da oferta de trabalho, especialmente se o bebê está bem.

– Se a futura mãe se sentir cansada. Às vezes, no final da gravidez, a futura mãe se sente exausta, física e psicologicamente, e pede ajuda para acelerar o parto. Neste caso, o dever dos médicos é tranquilizá-la, dizer-lhe que o bebê está bem e que, para o bem, é melhor esperar e não antecipar os eventos. Mesmo no caso de um surto programado, é aconselhável que a futura mãe, antes de dar o seu consentimento (em qualquer caso, seja qual for a técnica utilizada, a mulher deve concordar por escrito) informa-se razões para tal decisão.

Em quais casos o parto é contraindicado?

Os casos de contraindicação incluem casos em que o parto vaginal não é indicado: apresentação fetal transversal ou oblíqua, desproporção pélvico-fetal, herpes genital ativo ou lesões no cordão . (quando a corda sai, antes do bebê, pelo caminho baixo). Outros casos são discutíveis devido a discordância entre especialistas ou falta de evidências científicas, como gravidez gemelar com história de cesariana ou suspeita de macrossomia fetal.

Antigos e novos métodos para desencadear o parto

Aqui estão diferentes técnicas usadas para desencadear o nascimento?

Fechaduras revestidas

Semelhante a um tampão, são tiras de 15 cm que são inseridas na vagina e contêm um material liberando gradualmente pequenas doses de prostaglandinas. Essa técnica é cada vez mais utilizada, pois permite liberar de forma muito gradual a droga e desencadear suavemente as contrações; Além disso, essas bandas têm a vantagem de poder ser removidas e reinstaladas a qualquer momento, dependendo da evolução da situação.

O balão inflável

Trata-se de uma técnica inovadora, ainda em estágio experimental, na qual um balão é inserido no canal vaginal, que, ao atingir o colo do útero, incha até um diâmetro de 4-5 cm. . Uma estimulação mecânica é assim induzida, levando ao descolamento da membrana e à produção natural e local de prostaglandinas dentro de poucas horas, a fim de obter amolecimento e encurtamento do colo do útero. Este método não é doloroso nem embaraçoso para a mulher e seu efeito é comparável ao de uma intervenção farmacológica. No momento, a técnica do balão está na fase experimental em alguns centros pilotos; Levará pelo menos mais 4 ou 5 anos para ter certeza dos resultados e para estender o método.

Provocar a entrega de prostaglandinas em forma de gel

Ainda em uso, este método é considerado obsoleto, pois pode gerar um risco maior de hipercontratabilidade uterina, sabendo que, uma vez aplicado o gel, não podemos mais modular a ação. O óleo de mamona não é mais usado para estimular as contrações intestinais e o reflexo uterino.

Oxitocina de liberação de gatilho

É usado quando o colo do útero já está amolecido e encurtado, mas a dilatação não ocorre e, portanto, o parto não é preparado. A ocitocina, administrada por infusão intravenosa, aumenta as contrações e, portanto, causa dilatação. Esta é uma técnica muito valiosa, mas para a qual é importante saber como dosar o produto ao mínimo e esperar tempo suficiente antes de decidir aumentar a dose, pois o parto pode ser muito mais doloroso. Este método também aumenta o risco de hemorragia pós-parto.

Técnicas não farmacológicas para desencadear o parto

Entrega de gatilho por descolamento da membrana

É uma intervenção manual realizada pelo ginecologista e consiste em arrancar mecanicamente, sem quebrar a bolsa de água, a superfície interna do colo do útero. É uma prática pouco invasiva, mas pode ser útil para provocar contrações quando o trabalho começou e continua por um tempo.

Amniotomia de entrega do gatilho

Esta técnica envolve a quebra do saco amniótico, a fim de estimular a produção natural de prostaglandinas. Pode ser usado em combinação com outras técnicas de treino para melhorar a sua eficácia, mas nunca como ponto de partida para iniciar o trabalho, uma vez que a diminuição do líquido amniótico aumenta o risco de disfunção cardíaca fetal. Além disso, isso pode complicar a introdução da cabeça do bebê no canal vaginal.

Dissipar algumas crenças sobre o início do parto

Costuma-se dizer que fazer sexo durante a gravidez pode desencadear o parto: isso ocorre porque o sêmen contém prostaglandinas, que podem induzir contrações no útero. A relação sexual não é proibida durante a gravidez (exceto em casos especiais), mas você não deve esperar grandes resultados para acionar o trabalho.

E que tal subir e descer as escadas ou andar a bom ritmo? Se a gravidez progride normalmente do ponto de vista fisiológico, a prática de um exercício moderado só pode ser benéfica para a mãe, mesmo se, nos últimos meses, for aconselhável não abusar. De fato, a fadiga excessiva, ao privar a placenta de oxigênio, pode ativar as contrações, mas de maneira bastante fisiológica. Caminhar ou subir as escadas diariamente é perfeito, mas não exagere.