Alívio natural da dor durante o parto

2019-11-25 Off Por Rafael Souza

A experiência da dor durante o parto varia muito de mulher para mulher. Por esta razão, você deve se sentir livre para adotar a abordagem, medicação ou não, que é melhor para você controlar. Além disso, muitas mulheres querem dar à luz o mais naturalmente possível. Alguns optam por usar abordagens não farmacológicas primeiro e depois recorrem à intervenção medicamentosa se sentirem necessidade. Outros preferem usar apenas métodos naturais para controlar a dor.

Os diferentes meios de alívio natural da dor podem ser complementares. Diferentes abordagens podem ser usadas para aliviar a dor sem medicação. Aqui estão os mais usados. Você pode mencionar os métodos que lhe interessam em seu plano de nascimento .

Suporte

O manejo da dor é o principal desafio durante o parto. Confiança em suas habilidades e preparação são os dois principais elementos que irão prever sua reação à dor. Outros fatores, como o estado psicológico, o cansaço, a posição do bebê na pélvis ou o estado de saúde também podem influenciar sua percepção da dor durante o trabalho .

Alívio natural da dor durante o parto

O apoio que você recebe durante o trabalho também desempenha um papel vital em ajudá-lo a gerenciar essa dor. Por esse motivo, certifique-se de contar com a presença de seu cônjuge, de um cuidador ao nascer ou de alguém importante para você. A pessoa que o acompanha poderá atender suas necessidades, confortá-lo e facilitar a comunicação com a equipe de enfermagem.

Estudos mostraram que a satisfação com o parto e o senso de controle são maiores se o apoio é fornecido por uma pessoa significativa, especialmente o cônjuge ou membro da família.

Suporte contínuo durante o parto reduz:

  • a duração do trabalho;
  • o número de intervenções obstétricas, promovendo assim o parto vaginal sem intervenção médica;
  • a percepção da dor;
  • administração de analgésicos;
  • ansiedade, o que ajuda a relaxar e lidar com as dificuldades.

A pesquisa também mostrou que o apoio do cônjuge tem um efeito sobre a família que vai além do tempo de entrega quando se sente útil e competente durante o trabalho de parto, por exemplo:

  • melhor comunicação no casal;
  • desenvolvimento mais rápido do vínculo pai-filho;
  • fortalecendo os laços que unem o casal;
  • um sentimento de maior competência parental para o pai e para a mãe que irá influenciar os comportamentos que eles irão adotar com o recém-nascido.

Algumas mulheres desejam chamar um cuidador, mesmo quando o cônjuge está presente no parto. Nesse caso, o papel do cuidador é, entre outras coisas, levar a mãe e o pai a se aproximarem para que cuidem uns dos outros e se orgulhem deles. Assim, eles estarão mais confiantes sobre seu papel como novos pais.

Movimento e variação de posições

Caminhar entre contrações e mudanças freqüentes de posição estimula o progresso do trabalho, facilita a descida do bebê em sua pélvis, diminui sua percepção de dor e aumenta seu conforto e o bem-estar de seu bebê.

Durante o trabalho, é aconselhável mudar de posição a cada 15 a 30 minutos. Evite ficar deitado de costas por mais de 30 minutos, pois isso pode reduzir o suprimento de sangue para o bebê, causar queda de pressão e reduzir o diâmetro da pélvis, o que fará com que o bebê passe mais difícil. Além disso, a posição na parte de trás é muitas vezes menos confortável do que outras.

Aqui estão algumas posições efetivas para adotar durante o trabalho:

  • posição vertical (sentado, semi-sentado, em pé, de cócoras, pendurado: acelera a dilatação cervical e promove a descida do bebê;
  • posição lateral (deitada de lado): permite descanso enquanto facilita o andamento do trabalho;
  • posição de quatro patas ou inclinada para a frente: pode ajudar o bebé a rodar.

Alguns acessórios podem ajudá-lo a adotar uma posição mais confortável: a bola, o banco de parto, o bar, almofadas ou uma cadeira de massagem. Por exemplo, o balão ajuda a sustentar seu períneo e parte inferior das costas. Também melhora a postura, equilíbrio e coordenação. O banco de nascimento pode ajudá-lo a ficar mais confortável em posições de cócoras, e a barra é muito útil para posições suspensas. Almofadas podem ser usadas para diminuir os pontos de pressão ou para ajudá-lo a inclinar a pélvis enquanto está deitado.

Você pode se exercitar com esses acessórios durante a gravidez para ficar mais confortável no dia da entrega. Você se sentirá mais no controle do seu corpo e mais confiante se estiver se movendo.

Durante a 2ª etapa do parto , é importante variar as posições a cada 15 minutos. Posições diferentes estão disponíveis para você:

  • posição de cócoras: aumenta as dimensões internas da pélvis;
  • posição lateral (deitado de lado): modifica o eixo da pelve, o que aumenta as dimensões da pélvis, diminuindo a pressão sobre o períneo;
  • posição de quatro patas: promove a rotação do bebê;
  • sentado ou semi-sessão: pode promover a contração uterina (e, portanto, encurtar o 2 eestágio de trabalho) e favorece a descida do bebê no canal de expulsão. Essa posição também permite que as mães vejam melhor o bebê.
Endorfinas, esses hormônios que ajudam a dar à luz
As endorfinas pertencem à mesma família que a morfina e são secretadas pelo corpo durante a dor intensa. A produção de endorfinas pelo corpo durante o parto entorpece a dor e leva a mulher a um segundo estado e às vezes até euforia.
Para promover a produção de endorfinas durante o parto, algum abandono é necessário e você deve:
  • criar uma bolha de privacidade que seu cônjuge possa proteger (por exemplo, iluminação suave, sussurros, intervenções reduzidas, sem telefones e outros aparelhos eletrônicos);
  • se sentir seguro
  • fique confortável fazendo sons
  • abandonar seu instinto, confiando que seu corpo sabe como dar à luz;
  • não se sinta observado
  • outros contam a frequência das contrações, as horas, os centímetros de dilatação, etc.

Técnicas de relaxamento e respiração

Medo e ansiedade podem causar tensão muscular que aumenta sua percepção da dor. Técnicas de relaxamento podem aumentar sua sensação de calma e desviar sua atenção da dor.

Uma atmosfera calma, calorosa e íntima é um bom ponto de partida para reduzir a dor durante o parto. Por exemplo, é possível escurecer as luzes e tocar música suave. De acordo com alguns especialistas, adicionar um óleo essencial à água do banho ou óleo de massagem ou aplicar uma gota no pulso, a sobrancelha, o travesseiro ou a compressa também podem melhorar o seu bem-estar e reduzir o peso. ansiedade e sua percepção da dor.

Além das técnicas de relaxamento, os métodos de respiração – como a abordagem de Lamaze – seriam eficazes na redução da dor e no aumento da satisfação com o parto. Respirações lentas e profundas são preferidas. Quando são conscientes e não automáticos, promovem relaxamento e garantem boa oxigenação do bebê. Respirações rápidas devem ser evitadas, pois podem fazer com que você fique hiperventilado.

O papel da dor
A dor do parto, que é muito diferente da dor sentida durante uma lesão ou trauma, indica que o processo de trabalho está em andamento e não que algo está errado. Em resposta a essa dor, você cessará suas atividades e adotará posições ideais para avançar o trabalho. Seu corpo também irá responder produzindo hormônios que ajudarão a facilitar o parto e preparar você para cuidar do seu bebê e amamentar. Também é importante evitar a dor confusa, que é o efeito colateral do processo fisiológico normal, com sofrimento, que é causado por fatores psicológicos (por exemplo, solidão, falta de apoio, medo, sensação de angústia) e que pode manchar a percepção da dor.
Fonte: Trabalho e Entrega: Preparação, Suporte e Métodos para Lidar com a Dor , INSPQ.

auto-hipnose

Auto-hipnose e técnicas relacionadas, como a sofrologia, podem ajudá-lo a viver sua entrega no momento presente e visualizar tudo de forma positiva. O objetivo é atingir um nível de concentração em que sua percepção das sensações dolorosas seja reduzida e substituída por pensamentos agradáveis. A hipnose é contraindicada em pessoas com histórico de psicose ou distúrbios psiquiátricos.

Massagens

Ser tocado, massageado ou segurando a mão de seu cônjuge ou a pessoa que o acompanha pode tornar sua dor mais suportável, especialmente durante o primeiro estágio do trabalho de parto . A massagem ajuda a relaxar os músculos tensos, reduzindo a ansiedade. Especialistas dizem que a massagem melhora a circulação e bloqueia a transmissão da dor. A massagem também permite o envolvimento do cônjuge durante o trabalho.

Acupressão e reflexologia

A acupressão usa a estimulação de pontos específicos do corpo para proporcionar efeito anestésico, a fim de reduzir a dor das contrações. Como não requer tanta precisão quanto a acupuntura, essa técnica pode ser praticada de forma eficaz pelo seu cônjuge com um mínimo de instruções.

Acupressura reduzida a utilização de oxitocina, um medicamento utilizado para estimular o parto, em pacientes com membranas amnióticas cortadas (perda de água) e reduz o trabalho de cerca de 50 minutos, a probabilidade de cesariana e uso de fórceps ou ventosa. É uma técnica interessante que pode ter efeitos diferentes, dependendo dos pontos estimulados (ex .: aliviar náuseas ou dor, bem como estimular o trabalho ou a entrega da placenta ).

Assim como a acupressão, a reflexologia visa reduzir a dor estimulando pontos específicos, mas apenas nas mãos, pés e orelhas. O uso deste método durante o parto iria, entre outras coisas, reduzir o tempo de trabalho e regular melhor as contrações.

Domando a dor
A dor do parto é intensa, mas não é intransponível. Se este é o seu primeiro nascimento, você provavelmente ficará surpreso e desestabilizado por essa nova experiência. Pelo contrário, se você já deu à luz, você pode estar com medo das dificuldades que você tinha superado pela primeira vez e você também pode se surpreender com um novo tipo de dor que você não sentiu durante o seu primeiro parto. Em ambos os casos, é importante lembrar que você não está em perigo e que está passando por um processo normal. De fato, à medida que a intensidade da dor aumenta, a chegada do seu bebê se aproxima. O intervalo após cada contração permite que você relaxe por um momento. Quanto mais você estiver no controle durante o parto, menos dores você sentirá.
Fonte: Trabalho e Entrega: Preparação, Suporte e Métodos para Lidar com a Dor , INSPQ.

O método de Bonapace

O método de Bonapace é uma técnica de preparação física e psicológica para o parto através da prática de posturas, respirações, movimentos e massagens do yoga. Também usa relaxamento e imagens mentais. Esse método dá ao pai um lugar de destaque durante o parto, o que permite ao casal fortalecer seus laços.

Essa abordagem requer um treinamento preparatório de algumas semanas durante a gravidez. Os princípios desse método também são explicados em um livro (consulte Recursos ).

Imersão em água

Na maioria dos locais de nascimento, você pode tomar um banho para promover o relaxamento e melhorar a eficiência do trabalho. Para aproveitar todos os benefícios do banho, sua barriga deve estar completamente imersa na água. Estar na água permite que você se mova com mais facilidade e ajuda seu bebê a se posicionar melhor. Além disso, o calor da água promove uma melhor circulação sanguínea no útero e ajuda a relaxar os músculos.

Segundo alguns estudos, o uso do banho durante o 1 st  fase do parto reduz a dor, estimula o crescimento e melhora a satisfação materna de sua experiência de parto. O efeito de relevo é mais pronunciado quando a água que entra e aumentando a dor seria percebido mais lentamente durante o 1 r  hora do uso.

Depois de 1 a 2 horas gastas no banho, você não sentirá mais os efeitos positivos e poderá retardar o trabalho. Em seguida, use outro método de alívio e volte ao banho um pouco mais tarde para encontrar os efeitos calmantes e relaxantes.

Outros métodos

Os métodos a seguir requerem ferramentas especiais ou a intervenção de cuidadores.

Dispositivo TENS  : A eficácia do TENS é incerta, mas o dispositivo está disponível em algumas instituições. Este método, inteiramente sob o seu controle, envolve a aplicação de um impulso elétrico de baixa intensidade na parte inferior das costas, causando uma sensação de formigamento. Essa estimulação dos nervos bloqueia os impulsos dolorosos, promove a liberação de hormônios analgésicos (endorfinas) e reduz a ansiedade. A eficácia do TENS seria maior se você usá-lo no início do trabalho para permitir o acúmulo de endorfinas antes que a dor seja muito grande. Este método seria mais eficaz no alívio da dor nas costas.

Injeção de Água Estéril  : Se você escolher este método, uma enfermeira irá injetar pequenas quantidades de água estéril em sua parte inferior das costas em locais específicos. Você sentirá inicialmente uma sensação aguda de queimação de curto prazo nos locais de injeção. Então, sua dor lombar ficará aliviada por 45 a 120 minutos.

Compressas quentes ou frias  : O uso de compressas quentes ou frias no local onde a dor é mais intensa (ex: dorso, abdômen e períneo) possibilita reduzir a percepção da dor. Essas compressas podem ser usadas durante toda a entrega.