Apnéia Obstrutiva do Sono durante a Gravidez – É perigoso? Quais os riscos e tratamentos?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Aprenda a identificar os sintomas deste distúrbio do sono preocupante para que você possa obter o tratamento (e descanso!) Que você e seu bebê precisam.

Se você é como a maioria das futuras mamães, provavelmente está achando cada vez mais difícil dormir agora que está crescendo. Mais de três quartos de todas as mulheres grávidas dizem que experimentam mais distúrbios do sono durante a gravidez – e, embora possa contribuir para uma futura mãe, isso é considerado normal.

Apnéia Obstrutiva do Sono durante a Gravidez - É perigoso? Quais os riscos e tratamentos?

Menos típica é a apneia obstrutiva do sono, uma condição que ocorre mais freqüentemente durante a gravidez e faz com que sua respiração comece e pare repetidamente durante o sono. Como a apnéia priva seu corpo de oxigênio, pode ser perigoso para você e para seu bebê. Se você suspeitar que tem apneia ou se já tiver sido diagnosticado com a doença, o tratamento pode ajudá-lo a obter mais do sono que você e seu bebê em desenvolvimento precisam.

O que é apneia obstrutiva do sono?

A apnéia do sono é uma condição crônica na qual a via aérea entra em colapso durante o sono, bloqueando temporariamente o fluxo de ar e causando momentos involuntários de falta de ar (ou respiração superficial). Pausas na respiração, chamadas apneias, podem durar de alguns segundos a um minuto ou mais. Pessoas com apneia do sono leve normalmente têm cinco a 14 suspensões respiratórias por hora, aquelas com apneia moderada têm de 15 a 29, e aquelas com apneia do sono grave sofrem mais de 30 episódios por hora.

A apneia é freqüentemente acompanhada por um padrão de ronco pesado; o ronco fica mais alto antes de se acalmar completamente enquanto o fluxo de ar pára. Depois de alguns segundos, o corpo reage à falta temporária de ar com um bufo ou suspiro alto e o ronco continua. Normalmente, as pessoas com apnéia não acordam e não se lembram de episódios, embora sua qualidade de sono seja bastante afetada.

Quem está em risco de apneia obstrutiva do sono?

Se você está com sobrepeso ou obesidade, você já está em um risco significativamente maior de apnéia do sono porque o peso extra em seu pescoço exerce pressão sobre sua via aérea. E se você ganhar peso excessivo durante a gravidez (mais de 35 libras se você fosse um peso normal antes da gravidez, ou mais de 20 libras se você fosse obeso), você está em um risco ainda maior. Um estudo de 2017 com mais de 3.000 mulheres grávidas descobriu que 8,3 por cento tinham desenvolvido sintomas de apnéia do sono no meio da gravidez.

As futuras mamães que têm diabetes gestacional também correm maior risco de ter apneia, embora, na verdade, todas as mulheres grávidas tenham um risco aumentado, pois níveis mais altos de estrogênio durante a gravidez podem fazer com que as membranas mucosas do nariz inchem, levando à congestão nasal.

O esforço de respiração extra pode causar o revestimento de suas vias aéreas para bem, restringindo o fluxo de ar. Outras razões pelas quais suas vias aéreas podem entrar em colapso ou ficarem bloqueadas durante o sono incluem congestão causada por alergias ou doenças, juntamente com certos atributos físicos (queixo recuado, adenoides aumentados, uma língua grande, um desvio de septo ou uma circunferência do pescoço acima da média de mais de 16 polegadas).

Quais são os riscos da apneia obstrutiva do sono durante a gravidez?

Com o tempo, a apnéia do sono reduz os níveis de oxigênio no sangue (quanto menos ar você respira a cada noite, menos oxigênio o seu corpo), aumenta o risco de pressão alta, ataque cardíaco, derrame, obesidade, diabetes, depressão e insuficiência cardíaca .

Mulheres grávidas com apneia também podem ter maior probabilidade de desenvolver diabetes gestacional e pré – eclâmpsia – condições que são perigosas para o feto. Um estudo também descobriu que mães grávidas com apneia tinham três vezes mais probabilidade de precisar de uma cesariana, enquanto seus recém-nascidos tinham maior probabilidade de necessitar de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal, muitas vezes por problemas respiratórios. É por isso que é tão importante diagnosticar a apneia e tomar medidas para tratá-la.

O que devo procurar?

Como é improvável que a apnéia do sono o acorde, seu parceiro provavelmente notará o ronco alto e o suspiro repentino de ar antes de você. Ainda assim, o sono inquieto e a diminuição da ingestão de oxigênio levarão um preço considerável em pouco tempo. Se você costuma adormecer enquanto lê, assiste à TV, trabalha no computador ou fica no trânsito, ou se está especialmente irritado, impaciente e esquecido, é hora de conversar com seu médico sobre o que está por trás do seu cansaço.

Pessoas com apnéia geralmente acordam com dores de cabeça também; Portanto, se você se surpreender com o Tylenol todas as manhãs, talvez queira investigar a apnéia como possível culpado.

Como a apneia obstrutiva do sono é tratada?

O tratamento para apneia do sono leve geralmente começa com mudanças no estilo de vida. Seu médico pode aconselhá-lo a não dormir de costas – o que você não deve fazer de qualquer maneira se estiver grávida. (Se você simplesmente não pode ficar de fora, tente colocar uma bola de tênis na parte de trás do seu pijama para que, quando você rolar, a bola o faça ficar do seu lado.)

Se você está com sobrepeso ou obeso, trabalhe com seu médico para encontrar um plano de controle de peso saudável que funcione para você, já que estar em um peso saudável é o tratamento mais eficaz para a apneia do sono. Você também pode tentar tiras respiratórias adesivas, que abrem suas narinas. Para apnéia causada por congestão, tente um spray salino ou enxaguar, um umidificador ou um descongestionante de venda livre (fale com seu médico primeiro para ter certeza de que é seguro para uso durante a gravidez).

Se a apnéia persistir ou for grave, você pode precisar de uma máquina de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), que usa uma máscara que cabe no nariz e se conecta a uma pequena bomba que fornece um fluxo suave de ar para manter as vias aéreas abertas. A maioria das pessoas com apnéia do sono encontra alívio quase imediato com uma máquina de CPAP, mas o dispositivo pode ser pesado e desconfortável. Algumas alternativas estão disponíveis, incluindo adesivos de apneia do sono (que permitem a entrada de ar, mas restringem a quantidade expirada, forçando-o a voltar para as vias aéreas para mantê-lo aberto) – mas podem não estar cobertos pelo seguro (o CPAP geralmente é).