As perguntas mais comuns durante a amamentação

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Às vezes, a amamentação pode ser difícil. Aqui estão as respostas para as perguntas mais frequentes feitas pelas mães.

Se as dificuldades persistirem apesar dessas sugestões, entre em contato com um especialista em saúde ou um consultor de lactação (profissional graduado).

Por que, em plena amamentação, meus seios estão muito tensos e desconfortáveis?

Esse ingurgitamento é devido ao aumento normal na produção de leite nos dias após o nascimento. Não é causado por um “excedente” de leite nos seios. É mais uma dolorosa congestão dos seios causada por um grande influxo de sangue e líquido .

Em alguns casos, os seios se tornam tão duros e inchados que é difícil para o leite fluir mesmo se os seios estiverem cheios.

Se seus seios estão muito apertados e incomodados, siga essas dicas:

  • aplique compressas mornas no peito para ajudar no fluxo de leite e massageie seu seio enquanto o bebê está mamando;
  • apenas retire leite suficiente (usando uma bomba extratora ou manualmente) para que a aréola fique menos dura e mais fácil para o bebê tomar;
  • Dê o peito o mais frequentemente possível ao seu bebê para aliviá-lo.

Se seus seios estão duros e doloridos e o leite não flui com facilidade:

  • Antes de se alimentar, exprima seu leite manualmente ou com uma bomba tira leite para amaciá-lo e reduzir a tensão ou o desconforto . Você também pode fazê-lo depois de se alimentar, se seu bebê não tiver bebido o suficiente para amaciar seus seios, mas evite esvaziá-los completamente;
  • Não coloque compressas quentes nos seus seios, pois isso pode agravar o inchaço. Em vez disso, aplique uma compressa fria entre as mamadas. Por exemplo, você pode colocar um saco de ervilhas congeladas enroladas em uma toalha no peito por 20 minutos. Você também pode usar uma folha grande de repolho frio que você coloca no sutiã por 20 minutos, duas vezes ao dia;
  • enquanto aguarda o inchaço diminuir e o seu leite fluir mais facilmente, pode alimentar o seu filho com a colher de chá ou com um copo pequeno o leite que conseguiu expressar;
  • se necessário, pode ser feito o uso de acetaminofeno (Atasol ® , Tylenol ® ) ou ibuprofeno (Advil ® , Motrin ® , etc.) de 20 a 30 minutos antes da alimentação. Isso ajudará a reduzir a dor e é seguro para a criança.
  • Aviso! Se você tem febre ou parte do seu seio é muito vermelho, você pode ter mastite . Veja a seção abaixo para mais detalhes sobre sinais e sintomas.

O que fazer se o bebê adormecer?

Este comportamento é comum nos primeiros dias, como o bebê também está se recuperando do parto.

  • Tente derramar algumas gotas de leite na boca do seu bebê ou dê-lhe leite com uma colher. Então, tente novamente colocá-lo no peito. É melhor evitar a mamadeira nas primeiras seis semanas para reduzir o risco de confusão na mama.
  • Estimule-o um pouco para incentivá-lo a beber mais ativamente. Por exemplo, tire a roupa dele, fale com ele ou faça cócegas na parte de baixo de seus pés ou queixo enquanto amamenta. Use pele a pele para promover proximidade mesmo quando dorme. Esta posição irá estimular seus reflexos e seus sentidos para ajudá-lo a tomar o peito.
  • Às vezes o bebê adormece no meio da mamada porque o leite flui mais devagar. Em seguida, comprima seu peito para ajudá-lo. Essa técnica aumenta o fluxo de leite e mantém o bebê mais ativo. Ela é muito eficiente nos primeiros dias. Ajuda o bebê a beber colostro . 

    Para isso, coloque os dedos na base do peito, segurando o polegar de um lado e os outros dedos do outro. Sua mão deve ser em forma de U se você estiver amamentando invertida e em forma de C se você estiver amamentando em uma posição de futebol.

    Em seguida, comprima a mama mantendo os dedos afastados da aréola e sem movê-los. O bebê deve começar a beber. Mantenha a pressão enquanto ele beber. Quando diminuir o ritmo, liberte a pressão. O bebê começará a beber novamente. Comprimir e liberar, desde que funcione.

Excesso de leite materno?
Se você tem leite excedente, você pode contribuir para o banco público de leite materno. De fato, mães que dão à luz prematuramente muitas vezes têm dificuldade em produzir leite suficiente para alimentar seu filho. 

 Para dar o seu excedente de leite, você deve ser saudável, não fumar e ter um bebê com menos de 12 meses. 

Como posso saber se meu bebê está bebendo o suficiente?

Várias pistas permitem que você saiba:

  • Seu bebê molha fraldas suficientes e evacua regularmente. 

    Durante a primeira semana, seu bebê deve molhar uma fralda por dia de vida. Por exemplo, molhará 1 fralda no primeiro dia, 2 camadas no segundo dia e assim por diante. Na idade de uma semana, ele deve molhar 6 a 8 camadas por dia. O mecônio desaparecerá nas primeiras 48 horas para dar lugar à transição das fezes. É então comum encontrar uma sela para todas as mudanças de camada. 

     Durante o primeiro mês, o seu bebé molha 6 a 8 fraldas por dia e pelo menos uma fica suja (fezes amareladas e soltas). Após o primeiro mês, o bebê continua a molhar pelo menos 6 a 8 fraldas por dia, mas as fezes podem ocorrer com menos frequência (tão pouco quanto a evacuação a cada 3 a 7 dias).

  • O peso do seu filho aumenta de forma suficiente e regular. Siga o seu gráfico de crescimento com o seu profissional de saúde.
  • Seu bebê mama bem e muitas vezes, ou seja, 8 ou mais vezes a cada 24 horas.
  • Você o vê ou o ouve engolir.
  • Ele parece satisfeito e relaxado com a alimentação .
  • Seus seios são mais macios depois da alimentação.

E se meu bebê não sugar o suficiente e não tiver peso suficiente?

Primeiro, lembre-se de que é normal que o bebê perca até 10% do peso ao nascer nos primeiros dias após o parto. Se, depois, ele não sugar o suficiente e se ele não encontrar seu peso com rapidez suficiente, aqui estão algumas dicas:

  • Mantê-lo contra você, promovendo contato pele-a-pele para estimulá-lo a beber mais vezes.
  • Verifique seu seio , então certifique-se de que ele suga e engole. Se seu bebê beber de forma eficaz, seus movimentos de sucção estarão visíveis perto de sua mandíbula. No início da alimentação, eles serão leves e rápidos, e quando o leite começar a fluir, eles se tornarão mais lentos e mais profundos. Você será capaz de ver e ouvir seu filho engolir e você notará uma pequena pausa quando a boca dele estiver aberta ao máximo.
  • Amamente seu bebê com mais frequência, 8 ou mais vezes por 24 horas. Acorde-o quando necessário.
  • Use a técnica de compressão da mama .
  • Ofereça cada mama mais de uma vez a cada mamada .
  • Entre em contato com um grupo de apoio ao aleitamento materno localizado em sua área. Essas pessoas capacitadas poderão verificar com você que nenhum fator externo (por exemplo, pílulas anticoncepcionais, fragmentos de placenta inexplicáveis) está afetando sua produção de leite.
Algumas ervas podem aumentar minha produção de leite?
Algumas ervas são recomendadas em várias culturas por seu possível efeito na produção de leite. No entanto, o mecanismo de ação dessas ervas não é bem conhecido e há muito pouca pesquisa sobre sua efetividade real. Alguns estudos relatam que o uso de feno-grego e leite de cardo pode estar associado a um aumento na quantidade de leite. A qualidade desses estudos, no entanto, não é suficiente para recomendar o uso dessas ervas.
Os especialistas amamentação geralmente concordam que a melhor maneira de aumentar a produção de leite através de melhores práticas de amamentação, isto é amamentar mais vezes e garantir que os seios são bem esvaziado em cada mamada.

Meu bebê pede para beber a cada hora. Meu leite será suficiente ou nutritivo ?

Pode ser um surto de crescimento. Os surtos de crescimento ocorrem em torno de 2 semanas, 4 a 6 semanas, depois 3 meses e 6 meses. O bebê precisa beber mais leite por um ou dois dias. Não é porque seu leite não é nutritivo o suficiente, mas porque seu filho está crescendo e suas necessidades estão mudando.

Quanto mais o seu bebé amamenta, mais a sua produção de leite será ajustada. Você também pode oferecer cada mama mais de uma vez a cada mamada. Sua produção de leite se ajustará rapidamente às novas necessidades do bebê.

As mamadas são dolorosas. Isso é normal?

É normal que os mamilos sejam sensíveis durante a primeira semana. Após este período, no entanto, a amamentação não deve mais causar dor, pelo menos nunca mais que 10 segundos.

Se a dor persistir, encontre a causa. Aqui estão algumas maneiras de ajudá-lo.

  • Certifique-se de que a  mama  é adequada. Para fazer isso, espere até que o bebê abra bem a boca e depois o leve rapidamente ao peito. Sua boca não deve levar apenas o mamilo, mas uma grande parte da aréola. Seus lábios devem ser desenrolados, o queixo deve tocar o seio e seu nariz deve estar limpo.
  • Em princípio, você não deve sentir dor. Se você sentir dor, comece de novo. Para remover o seu bebê do peito, insira o dedo no canto da boca, entre as gengivas.

Não hesite em consultar rapidamente um patrocinador de um grupo de apoio (amamentação voluntária) ou um consultor de lactação (profissional graduado) se você não puder resolver a situação.

Como reagir se seu bebê morde o peito?

Nem todos os bebês mordem: alguns fazem isso uma vez e outros, infelizmente, repetem o experimento. Os motivos variam de acordo com a idade e o estágio de desenvolvimento. Às vezes o bebê explora e se diverte. Outras vezes, ele se libera de uma crise dentária ou outro desconforto.

Embora remover o bebê rapidamente da mama seja um reflexo, ele também pode causar mais danos do que alívio. Isso poderia assustar o bebê e levá-lo a recusar o seio depois.

Em vez disso, escolha uma palavra para transmitir ao bebê que esse comportamento não é aceitável dentro do bebê. Por exemplo, algumas mães dizem “não” quando o bebê morde. Uma atitude firme e constante é muitas vezes suficiente.

Além disso, o bebê não pode morder o mamilo enquanto bebe ativamente. Para morder com as gengivas, ele deve primeiro remover a língua e colocá-la dentro de suas gengivas. Por essa razão, esse comportamento geralmente ocorre quando o bebê não está realmente com fome ou perto do final do alimento quando ele está cheio. Algumas mães são capazes de prever quando o bebê está se preparando para agir. É então possível colocar o dedo no canto da boca do bebê para acabar com a alimentação.

Se o seu bebê apertar sua mandíbula durante a alimentação ou chupar como uma mordida, a situação é diferente. Recomenda-se consultar uma pessoa competente em amamentação.

Você tem mamilos irritados, rachaduras ou fendas?

Irritação e rachaduras nos mamilos são causas importantes de desmame prematuro, mas esses problemas podem ser corrigidos. Na maioria das vezes, lesões mamilares são devido à  má posição do bebê no peito É por isso que é importante corrigir a amamentação do seu bebê desde o primeiro dia e não deixar a dor diminuir.

Se a irritação já está presente, aqui estão algumas dicas:

  • Manualmente exprima algumas gotas de leite antes de amamentar para ativar o reflexo de ejeção. Os bebês exercem menos pressão sobre o mamilo quando o leite flui livremente.
  • Amamentar com frequência. De fato, quanto mais você empurrar o tempo para beber, mais seu bebê ficará com fome e sugará vigorosamente, o que apenas aumentará a irritação.
  • Comece com a mama menos dolorida e troque a mama quando o leite fluir espontaneamente (aguarde o reflexo de ejeção do leite). Dessa forma, seu bebê vai amamentar mais devagar, porque ele terá que engolir entre suas sucções.
  • Se sua lesão foi causada por uma determinada posição, mude sua posição até que seu mamilo esteja curado. A boca do seu bebê não exercerá pressão no mesmo lugar.
  • Antes de cada mamada, certifique-se de parar de sugar o bebê, inserindo o dedo entre as gengivas . Isso vai lhe poupar mais uma dor.
  • Observe a forma do seu mamilo quando o bebê estiver separado do seio. Um mamilo alongado e arredondado no final é um sinal de boa aderência. Um mamilo achatado no final significa que o bebê não recebe mama suficiente na boca, o que pode causar ferimentos.
  • Aplique 1 ou 2 gotas de leite materno aos seus mamilos após a alimentação. O leite materno tem uma ação curativa e anti-séptica.
  • Deixe seus mamilos secarem por alguns minutos. Demore o máximo possível para cobrir seus seios com um sutiã ou almofada de amamentação que possa comprimir ou criar umidade. Por exemplo, tente dormir seios nus, protegendo, com uma toalha, o colchão contra vazamentos noturnos de leite.
  • Evite ensaboar seus mamilos a menos que você tenha uma rachadura ou fenda. Se assim for, lave os seios com água e sabão uma vez por dia.

Você tem dor intensa no seio e sente-se apreendida e com dor?

É provavelmente uma mastite. Esta inflamação da mama pode ser desencadeada se um canal estiver entupido, se o ingurgitamento tiver sido mal tratado ou se a mama estiver infectada. O que fazer?

  • Continue amamentando seu bebê 8 ou mais vezes por dia no lado dolorido da mama, mas sem negligenciar o outro seio. Quanto mais vezes você esvazia o seio, mais rápido ele cura.
  • Varie a posição do seu filho fazendo com que o queixo ou o nariz apontem para a área dolorida.
  • Tente amamentar-se de quatro, de modo que seu peito fique suspenso sobre o bebê. Gravidade ajudará a limpar o peito afetado.
  • Relaxe.
  • Tomar paracetamol (Atasol ® , Tylenol ® ) ou ibuprofeno (Advil ® , Motrin ® , etc.) para a dor e febre.

Demora 2 a 5 dias para curar a mastite. A febre geralmente desaparece em 24 horas, a dor intensa em menos de 48 horas e a área endurecida em poucos dias. No entanto, a mama pode permanecer sensível por vários dias.

Referências

http://csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_0-65plus_en.pdf
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/being-pregnant
https://www.webmd.com/baby/default.htm
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/
https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/early-pregnancy/10-common-pregnancy-complaints
https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/stages-pregnancy
https://kidshealth.org/en/parents/pregnancy.html
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/