Circuncisão – Tudo o que você precisa saber

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

O que é circuncisão?

Do ponto de vista médico, a circuncisão é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção (remoção) do prepúcio . Muito breve, esta operação geralmente dura apenas alguns minutos. Hoje em dia, os médicos geralmente consideram que isso deve ser feito sob anestesia, o que nem sempre foi o caso no passado. Requer alguns dias de convalescença e dá origem a complicações pós-operatórias em cerca de 2% dos casos.

Embora os médicos de hoje vejam pouca justificativa médica para a circuncisão rotineira de bebês do sexo masculino, alguns pais continuam a exigir que seu filho seja circuncidado, na maioria das vezes por motivos religiosos ou culturais.

Circuncisão - Tudo o que você precisa saber

De onde vem isso?

A circuncisão é uma prática cuja origem se perde nas névoas do tempo: parece que os egípcios de alta antiguidade já recorreram ritualmente. Foi também praticada pelos judeus do Antigo Testamento, bem como por cristãos e muçulmanos, e por algumas civilizações animistas na África e na Austrália.

Não sabemos as razões que motivaram sua adoção nestes tempos remotos: foi um rito de iniciação, uma marca de pertença ao grupo, uma oferenda a uma divindade? Já foi alegado que pode aumentar o poder masculino ou acalmar o ardor do desejo carnal …

Para o final do XIX °  século, os médicos na Grã-Bretanha e América do Norte têm elogiado os méritos de circuncisão de higiene nos níveis físico e psicológico: ele foi premiado com várias virtudes, como a proteção de meninos contra alguns doenças e contra a falta de senso moral.

É difundido?

Em 1970, estimava-se que, em média, mais de 83% dos americanos do sexo masculino haviam sido circuncidados, em comparação com 70% na Austrália, 48% no Canadá e 24% no Reino Unido. A circuncisão era rara nos países do norte da Europa, América Central, América do Sul e Ásia.

Trinta anos depois, apenas 65% dos bebês do sexo masculino eram circuncidados nos Estados Unidos, 13% na Austrália e 35% no Canadá. Note que no Canadá a circuncisão é menos comum entre os francófonos, particularmente no Quebec.

É útil?

Já em 1975, autoridades médicas americanas e canadenses se manifestaram contra a prática da circuncisão masculina de rotina. A Organização Mundial da Saúde (OMS) acredita, no entanto, que a intervenção não é uma mutilação da mesma forma que a excisão (remoção do clitóris e às vezes dos pequenos lábios) às vezes é praticada em meninas. .

A circuncisão demonstrou reduzir em mais de 10 vezes o risco de infecções do trato urinário em bebês. No entanto, essas infecções são raras nessa idade e não se justifica a realização da circuncisão por esse motivo. Doenças sexualmente transmissíveis (incluindo AIDS) e câncer de pênis também são menos comuns entre os homens circuncidados.

Os riscos associados à circuncisão são geralmente menores e estão relacionados a sangramento, dor ou infecção da ferida. A circuncisão pode, no entanto, ter consequências mais graves, como deformidades penianas permanentes, obstruções do meato urinário e, às vezes, até infecções generalizadas que podem causar a morte.

A posição oficial da Sociedade Canadense de Pediatria é que um estudo comparativo das vantagens e desvantagens da circuncisão não apoia consistentemente esta prática para recém-nascidos.

Sem ser proibida ou contraindicada, a circuncisão de rotina de bebês do sexo masculino não é recomendada nem clinicamente justificada, exceto nos seguintes casos:

  • Fimose: é um estado em que a abertura do prepúcio (anel prepucial) é estreita demais para deixar passar a glande. Tal situação deve ser considerada normal em meninos menores de 5 anos e não deve justificar a circuncisão, a menos que a fimose impeça um bom fluxo urinário. Você pode tentar um tratamento médico com creme esteróide aplicado por 6 semanas antes de recorrer à cirurgia.
  • Uma parafimose: é um estado em que o prepúcio fica preso atrás da glande e não consegue retomar sua posição normal e cobri-lo. Tal situação geralmente ocorre quando o prepúcio da criança se retraiu prematuramente. Vários métodos permitem remediar isto. A circuncisão pode ser considerada para prevenir a recorrência de parafimose.
  • Infecções recorrentes da glande e do prepúcio: A circuncisão pode ser considerada quando as medidas comuns de higiene não resolvem o problema.

Desenvolvimento normal do pênis

O prepúcio cobre uma membrana mucosa, assim como os lábios cobrem as gengivas. Por isso, tem um papel protetor.

No nascimento do bebê, a pele do prepúcio adere à glande do pênis. Então, o prepúcio é gradualmente separado da glande e pode se retrair completamente, por volta dos 5 anos em média. Por volta dos 10 anos, no entanto, não é incomum que alguns meninos possam deslizar para trás (deslize a pele em direção à base do pênis) completamente. Isso se deve a pequenas adesões que surgirão gradualmente antes da puberdade. Com o risco de causar lágrimas ou sangramento, não é recomendado forçar a glande a liberar o prepúcio durante a primeira infância.

Verifique a folha de cuidados para saber mais sobre o que fazer e evitar fazer para garantir a higiene peniana adequada e o desenvolvimento natural desimpedido do prepúcio do menino.

Escolha a circuncisão

Se você escolher para circuncidar seu filho, certifique-se de que a cirurgia será realizada por um profissional de saúde qualificado e será feito sob anestesia, a fim de evitar dor desnecessária para o seu bebé.

Nos dias seguintes à intervenção, certifique-se de que:

  • não há vermelhidão, inchaço e corrimento na ferida ou no pênis;
  • seu filho não tem febre , isto é, a temperatura da boca não excede 38 ° C (100,4 ° F) ou a temperatura retal não excede 38,5 ° C ( 101,3 ° F) por mais de 48 horas.

Se o seu filho apresentar esses sinais, você deve notificar imediatamente uma enfermeira no hospital ou clínica onde o procedimento foi realizado. Ela lhe dará algumas instruções ou entrará em contato com o cirurgião, se necessário. Você também pode ligar para Info-Santé (8-1-1) para mais informações.