Como ocorre a fase lútea

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

A fase lútea no ciclo ovariano: a última fase do ciclo

O ciclo menstrual é dividido em várias fases, essenciais para a produção do oócito e a manutenção da gravidez após a fertilização:

  1. A fase folicular dura aproximadamente 14 dias a partir do primeiro dia do último período. Durante esta fase, vários oócitos envolvidos em seu folículo ovariano, uma célula semelhante a um pequeno saco, começam sua maturação sob a influência do hormônio hipofisário (FSH). Apenas um deles será expulso.
  2. Ovulação: Durante estas 24 a 48 horas que marcam o meio do ciclo ovariano, a secreção do hormônio luteinizante (LH) aumenta significativamente. Seu papel: provocar a ruptura do folículo e a expulsão do oócito maduro. Isso é chamado de postura ou ovulação. Nas horas após a ovulação, o oócito se move para a trompa de Falópio, onde é paciente antes de ser fertilizado … ou degradado.
  3. A fase lútea é a última parte do ciclo ovariano. Este período entre a ovulação e as seguintes regras dura entre 12 e 14 dias. Durante a fase lútea e sob o efeito da impregnação hormonal, o folículo ovariano é transformado em uma glândula que leva o nome de sua pigmentação: o corpo lúteo. Este corpo amarelo é um elemento-chave na perspectiva de uma gravidez futura. De fato, ao secretar estrogênio e progesterona, ele prepara o revestimento do útero (endométrio) para receber o óvulo em caso de fertilização. É por esse motivo que engrossa significativamente durante essa segunda parte do ciclo até o 20º dia.

A fase lútea após a fertilização … ou não

Como ocorre a fase lútea

Após a ovulação e, portanto, durante a fase lútea, dois cenários são possíveis:

O oócito é fertilizado.

Neste caso, o embrião se instala no endométrio cerca de 8 dias após a fertilização. É o aninhamento. Vários hormônios desempenham um papel fundamental:

o hormônio HCG, ou gonadotrofina coriônica , é secretado para que o corpo lúteo continue sua atividade por 3 meses. É este hormônio que é “rastreado” no contexto do teste de gravidez e torna possível saber se alguém ficou grávida.

estrogênio e progesterona são secretados pelo corpo lúteo para manter a gravidez. Essa produção hormonal persiste por algumas semanas até que a placenta esteja pronta para garantir as trocas gasosas e nutritivas entre a mãe e a criança.

O oócito não é fertilizado.

Se não houve fertilização, o oócito não se aninha no endométrio e o corpo lúteo não produz mais progesterona. Com a desimpregnação hormonal, os pequenos vasos do endométrio se contraem e a mucosa se rompe causando hemorragias. Estas são as regras. A fase folicular recomeça.

Os sintomas da fase lútea

O sinal mais evocativo da fase lútea é o aumento da temperatura corporal. De fato, a produção de progesterona pelo corpo lúteo faz com que o corpo aqueça a cerca de 0,5 ° C. Após uma queda de temperatura no momento da ovulação (o momento “mais quente” do ciclo), a temperatura corporal é mantida em aproximadamente 37,5 ° C (em média) ao longo desta última fase do ciclo. menstrual.

Outra característica mais surpreendente da fase lútea é a evolução do apetite. De fato, de acordo com alguns estudos, a produção hormonal tem influência na ingestão calórica durante o ciclo. Menos elevado durante a fase folicular, aumentaria particularmente na fase pré-ovulatória e na fase lútea tardia. Em causa: a impregnação de progesterona e estrogênio, o que implicaria um declínio na produção de serotonina (o hormônio do prazer) e, portanto, um fenômeno de “compensação dietética” onde as mulheres favoreceria carboidratos, cálcio e magnésio.

A importância do suporte da fase lútea

A fase lútea é particularmente observada em mulheres que têm dificuldade em engravidar ou que têm abortos recorrentes. A solução de primeira linha é então realizar uma verificação de fertilidade e identificar qualquer distúrbio de ovulação, particularmente observando as curvas de temperatura e / ou realizando ensaios hormonais e ultrassonografia pélvica.

Se houver suspeita de hipofertilidade, a estimulação ovariana pode, em alguns casos, ser recomendada. É no quadro dessas técnicas de assistência à procriação (e mais particularmente de FIV e FIV ICSII) que o suporte com a fase lútea é determinante. De fato, estimulando os ovários a obterem tantos óvulos quanto possível (antes da fertilização in vitro), uma malformação da fase lútea é induzida. Os corpos amarelos multiplicados pela estimulação são então incapazes de produzir progesterona suficiente, o que pode comprometer a implantação do (s) embrião (s). Portanto, um tratamento é posto em prática para promover a manutenção da gravidez. Duas moléculas são então preferidas:

progesterona, geralmente administrada por via vaginal,
agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) que estimulam a produção de GnRH, um hormônio que promove o desenvolvimento do corpo lúteo.