Como respirar corretamente durante o parto?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Durante o parto, uma boa respiração e um impulso efetivo desempenham um papel vital na chamada fase de expulsão. Quais são as chaves para crescer bem durante o parto? Sob epidural, você também sente o desejo de empurrar? O ponto com Maud Boggio, parteira liberal.

Quais são os diferentes surtos e em quais casos eles são usados?

Como respirar corretamente durante o parto?

Maud Boggio: Existem duas maneiras diferentes de empurrar durante o parto: apneia impulsionada com pulmões cheios bloqueados e empurrada até o final da expiração da apneia com os pulmões vazios.

 

A primeira maneira de empurrar envolve a participação importante do diafragma. Este músculo muito poderoso adiciona força ao impulso voluntário do paciente, o que faz com que o impulso no períneomuito mais intensa e violenta e pode trazer o feto como uma “rolha de champanhe” e ter repercussões traumáticas no períneo. Mas quando um paciente não cresce efetivamente na segunda via de expiração, qualquer parteira ou obstetra-ginecologista retorna a este primeiro empuxo bloqueado que, na ocasião, será efetivo. Esta é uma prática caso a caso, dependendo das capacidades de empurrar de cada paciente.

A mãe irá se sentir pior quando empurrar?

Maud Boggio: Normalmente, a epidural para um parto vaginal é bem dosada para suprimir a dor das contrações uterinas , mas não todas as sensações relacionadas à posição da cabeça fetal na pelve. E mesmo se a epidural ainda estiver um pouco ativa no momento da expulsão, um paciente bem preparado ao nascer, que tenha tido aulas de preparação para o impulso, não ficará envergonhado pela falta de sensações e empurrará adequadamente. Ao contrário da crença popular, a preparação peridural e do parto são complementares e não se anulam mutuamente.

Quais são as chaves para você respirar bem durante o parto?

Maud Boggio: Para mim, as chaves para um bom empurrão vêm de informações de boa qualidade das parteiras se preparando para o parto. Requer uma atmosfera de confiança e diálogo com as pessoas que estarão presentes no parto, para que haja ações que se sucedam, que pareçam naturais e que ocorram sem gritos, sem discurso agressivo. e sem stress, ou o mínimo possível!

Como treinar quando você está de cama e não pode participar das aulas de preparação para o parto?

Maud Boggio: Se você está de cama com uma ameaça de parto prematuro ou incapaz de se mover por qualquer outro motivo, você pode contatar uma parteira liberal e pedir a ela para vir fazer isso no parto em casa. Eu não acho que precisamos treinar para o empurrão, temos que nos preparar psicologicamente para receber informações mais racionais e tranquilizadoras ao mesmo tempo, para ver placas anatômicas e / ou imagens de vídeo de certas situações para compreendê-las e para trabalhar em suas respirações. De minha parte, nunca trabalho antes do nono mês de gravidez .

Do lado médico, o parto normal consiste em três estágios bem definidos. A fase de expulsão ou fase de push envolve muito a mãe e o bebê. Como crescer bem para dar à luz? Aqui estão as respostas.

Fase de expulsão: é aí que você tem que empurrar

Embora as formas e o curso do parto variem de uma mulher para outra, o parto normal segue três estágios distintos. Estes são trabalho, expulsão e libertação. É durante a fase da expulsão que teremos que empurrar.

Quando o bebê está noivo, ele está ereto, as costas para frente, ele tem a menor parte da cabeça para facilitar sua expulsão. É nesse momento que ele começa a pressionar fortemente o períneo para acionar um reflexo de pressão na mãe.

Os surtos voluntários são essenciais durante esta fase de expulsão, para ajudar o bebê a cruzar as várias estruturas musculares que compõem o períneo antes de chegar à vulva. Uma vez que a cabeça do bebê esteja envolvida no feixe muscular, a mãe deve parar de empurrar para evitar uma ruptura no períneo. A cabeça do bebê será guiada pela parteira.
A fase de expulsão dura de 15 minutos a 30 minutos e envolve os esforços da mãe para ajudar o bebê a se envolver nos feixes musculares perineais. No entanto, de acordo com os estudos realizados sobre a duração da expulsão, um impulso que excede uma hora é considerado anormal e conclui um parto difícil e prolongado.

Por que nós temos que empurrar?

O períneo, ou assoalho pélvico, é um feixe de músculos e ligamentos em forma de losango que sustentam a vagina, o reto e a bexiga. Seu principal papel é regular a continência urinária e a continência fecal.

Durante a gravidez e durante o parto, este grupo de músculos é altamente estressado e está sujeito a estresses relacionados ao peso e pressão do bebê. Geralmente, quando o bebê pressiona fortemente o períneo, o reflexo de empurrar ou reflexo expulsivo surge espontaneamente porque é um mecanismo fisiológico. No entanto, mesmo descrito como um desejo irreprimível e difícil de lembrar, esse reflexo de impulso às vezes é insuficiente, especialmente quando a futura mãe está sob epidural.

Assim, os fogos voluntários são encorajados e solicitados durante o parto, pois são úteis para reforçar o reflexo de empurrar para garantir a eficiência do parto e o bem-estar do futuro bebê.

Quando devemos empurrar?

Quando os surtos são muito precoces, ele incita ao períneo e a outros músculos prematuramente; pode ser que o reflexo de pressão seja mínimo ou não dispare.
Em princípio, o ato de empurrar deve coincidir com o desejo de empurrar, assim como com as contrações uterinas, porque a força de empurrão deve estar associada às contrações uterinas. Então, empurre o início e durante toda a duração da contração.
Quando a parteira lhe diz para empurrar, você tem que empurrar. Mas não se esqueça de descansar entre cada contração e respirar entre estocadas.

Empurrando técnicas

Técnicas de empurrar geralmente são ensinadas durante as sessões de pré-entrega .

1 – Na inspiração presa

Push-in-thrust é a técnica mais comumente praticada e comumente ensinada.
Nesta técnica, os pulmões estão cheios de ar e a respiração é bloqueada em apneia. Esta é uma técnica de pressão muito eficaz quando aplicado corretamente porque mobiliza o diafragma para fazer pressão sobre o útero e fortalecer as contrações uterinas e as forças dos músculos abdominais e músculos do assoalho pélvico.
Aqui estão os passos:

  • Inspire profundamente para encher os pulmões;
  • Bloqueie o ar em seus pulmões;
  • Induzir hiper flexão puxando fortemente pelas mãos atrás das coxas para melhor empurrar para baixo; empurre a cabeça para cima com o queixo colado ao peito e contraia todos os músculos do abdômen para apertar o útero.;

Quando o impulso é muito violento e poderoso, pode causar uma forte contração do períneo, causando uma lágrima. Isso implica que é melhor empurrar quando o períneo se estica. Ouça as instruções da sua parteira.

2 – Na expiração forçada

A técnica de expulsão forçada irá produzir pressão progressiva nos músculos perineais, o que lhe dará tempo para alongar e relaxar. Se esta técnica é considerada menos eficaz na técnica da inspiração bloqueada, o risco de ruptura é, no entanto, menor porque os surtos não são tão traumáticos para os músculos do períneo.

Nesta técnica, os pulmões estão vazios e a mulher vai empurrar até o final da expiração. Quando sentir as contrações, respire fundo e depois expire suavemente enquanto pressiona para baixo, os lábios contraídos (para lidar com a expiração), como se estivesse soprando em um grande balão.

Prepare-se para respirar bem!
Os surtos não exigem apenas conhecimento das técnicas. A mulher deve dar à luz em um clima de confiança, deve estar bem informada sobre as diferentes etapas e o curso da entrega. Os gestos devem ser reconfortantes para a mulher.

De acordo com as parteiras, as sessões de preparação para o parto podem ser feitas, mas isso não garante a eficácia das recaídas durante o parto, porque as sensações durante os preparativos não são reais. No entanto, as sessões são essenciais para informar as futuras mães sobre as diferentes posições de entrega, empurrando técnicas e gerenciamento de respiração que é um elemento importante nesta corrida final. Se as técnicas de flare forem bem compreendidas durante as sessões de preparação, é mais fácil para a gestante aplicá-las no dia.

As sessões de preparação também são uma oportunidade para a parteira criar confiança e tranquilizar as mulheres grávidas.

Fortaleça seu períneo!

Os músculos do períneo são testados durante o parto. Os exercícios podem ser eficazes na preparação do períneo para o parto e são destinados principalmente a tonificar e relaxar os músculos e prevenir a incontinência mesmo após o parto. Comece a preparar o períneo já no 8º mês da gravidez.

Empurre de forma eficaz!

Nós falamos sobre um empurrão efetivo quando mamãe e bebê estão em boa forma, e esse bebê facilmente e rapidamente se envolve no períneo. Para ajudá-lo a crescer, aqui estão algumas dicas para lembrar:

  • Empurre ao mesmo tempo que as contrações. Não se esqueça de respirar bem entre recaídas e descansar entre as contrações;
  • Mudar de posição a cada 4 empurra se lhe convier;
  • Pegue suas mãos e pernas e dobre os cotovelos para que toda a sua força possa se concentrar;
  • Levante um pouco a cabeça e enfie o queixo no peito, concentre-se no abdômen;
  • Confie no conselho do seu treinador e confie em toda a equipe que fornece a sua entrega.