Cortar o cordão umbilical: quando e como?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Quanto tempo após o parto o cordão umbilical deve ser cortado?

Até recentemente, o médico de parto ou parteira prendeu e cortou o cordão umbilical 10 a 15 segundos após a expulsão. Hoje, está se tornando mais comum fazê-lo após um minuto, conforme recomendado pela OMS e pelo Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. Numerosos estudos mostraram que o clampeamento tardio é benéfico para todos os recém-nascidos, sejam a termo ou prematuros. Esses segundos adicionais limitam o risco de anemia e promovem uma melhor oxigenação.

Cortar o cordão umbilical: quando e como?

Cortar o cordão umbilical na prática

A parteira começa apertando o cordão, isto é, coloca uma pinça para interromper o fluxo de sangue, antes de cortar ou oferecer ao pai para fazê-lo. Em seguida, ela colocará uma pequena pinça de plástico umbilical a cerca de 2 cm do umbigo. Tenha certeza, o cordão umbilical não tem nervos, seu bebê não sentirá absolutamente nada.

 

Pode ser necessário retirar sangue do cordão para realizar exames (sorologia para toxoplasmose, grupo sanguíneo do bebê, busca de infecção …). A parteira usa uma agulha e uma seringa para tirar sangue de um dos vasos do cordão. É perfeitamente indolor e seguro. Em algumas maternidades que se organizaram com o French French Establishment, você pode receber uma doação anônima e gratuita do sangue do cordão umbilical do bebê. As células-tronco contidas nesse sangue podem ser usadas para tratar um paciente com leucemia …

Cuidados com o cordão

O cordão umbilical deixado no lugar geralmente cai por si mesmo dentro de 5 a 20 dias após o nascimento, deixando uma cicatriz que não é nem mais nem menos que o umbigo, mais conhecida como o umbigo. Para evitar qualquer risco de infecção durante este período de tempo e garantir a cicatrização mais bonita, é essencial limpar e, especialmente, deixar a área o mais seca possível.

Para a limpeza e / ou desinfecção do umbigo, siga as recomendações dadas pela parteira ou pelo assistente de cuidados infantis. Os hábitos de cuidado mudam muito de uma maternidade para outra. Alguns aconselham a seguir a limpeza com desinfecção de água e sabão com um tipo de produto clorexidina, outros estão satisfeitos com uma limpeza cuidadosa: nos países ocidentais, estudos mostraram que Não houve diferença entre os dois protocolos quanto ao risco de infecção. Apenas imperativos: tenha sempre as mãos limpas antes de tocar no cordão umbilical e assegure-se de que esteja sempre seco, especialmente para fechar a camada por baixo para evitar que se macerem.

Última precaução, mesmo que esses tratamentos sejam absolutamente indolores para o bebê, fale com ele, explique-lhe seus gestos. Ouvir sua voz tranquilizadora ajuda a relaxar.

Quando o cordão umbilical caiu

Uma vez que o cordão tenha caído, é recomendável continuar os cuidados e a secagem por mais alguns dias até que a cicatrização esteja completa. Sangramento, exsudação, vermelhidão persistente, mau odor e / ou febre associada podem exigir atenção médica.

Um gesto simbólico para o pai

Se presente, e se ele desejar, a parteira irá sugerir que o pai cortou o cordão umbilical depois de ter sido clampeado. Este gesto é muito forte, pois separa fisicamente e simbolicamente a fusomãe-bebê dupla por 9 meses. O novo pai, portanto, investe seu papel de “separador de terceiros”. No entanto, não há obrigação: se o pai não se sentir confortável com este gesto, ele não deve forçar ou sentir-se culpado, ele terá muitas outras oportunidades para tomar este lugar.

Cordão Umbilical: um fio da vida

Mais do que um elo entre você e seu futuro bebê, o cordão umbilical é um cabo de força que envia ao bebê tudo o que ele precisa (oxigênio, nutrientes …) e permite que ele se livre de seus resíduos. Estamos fazendo um balanço desse eficiente sistema de trocas.

Quando é formado o cordão umbilical?
Logo após a concepção, o rápido crescimento do seu bebê requer o estabelecimento de um sistema de troca eficaz. A partir do primeiro mês, o embrião, aninhado no revestimento do útero, suspende um pequeno sugador onde a placenta logo se formará . Deste apego desenvolve-se um cordão que permitirá ao bebé brincar no seu estômago sem cortar os elementos essenciais para o seu crescimento.

Qual a função do cordão umbilical?

Para entender bem, vamos primeiro olhar para a situação dele. Uma das extremidades do cordão umbilical está ancorada na bainha (amnion) da placenta, a outra é confundida com a pele do seu futuro bebê.

O cordão umbilical é um cordão grande revestido com uma espécie de gelatina protetora, chamada tecido conjuntivo. Dentro deste cabo circulam uma veia e duas artérias. A veia umbilical envia seu bebê oxigênio, água, minerais e vários nutrientes que a placenta processou e armazenou para ele. Em troca, pelas artérias umbilicais, seu bebê esvazia seus resíduos (dióxido de carbono, uréia …) que a placenta será responsável por rejeitar, por sua vez, no sangue. O fluxo do cordão umbilical no final da gravidez pode atingir 30 litros por dia.

Assim conectado, seu bebê tem todos os elementos para florescer, em seu próprio ritmo, dentro de seu pequeno planeta uterino.

Como é esse cordão?

Durante os primeiros 3-4 meses de gravidez, o cordão umbilical ainda é bastante curto, mas espesso porque contém as alças intestinais de seu bebê que estão esperando até que sua cavidade abdominal esteja desenvolvida o suficiente para integrar seu lugar.
Com o passar dos dias, o cordão umbilical se alonga e se dilui. Ele também se torna mais flexível, mais flexível e torce a opção dos vagabundos do seu bebê. Daí a sua aparência distorcida no nascimento.

À medida que o termo da gravidez se aproxima, o cordão umbilical mede entre 50 e 70 cm de comprimento (alguns podem ser mais curtos e outros chegam a mais de um metro) e cerca 2 cm de diâmetro.

Que informação pode trazer sobre a saúde do feto?

Os vasos do cordão umbilical (veias e artérias) contêm sangue que pertence apenas ao seu bebê. Não há interferência no seu sangue. É por isso que o cabo pode coletar informações valiosas sobre a saúde do seu bebê.

O ecoppler do cordão realizado no útero fornece informações sobre o atraso no crescimento.

A partir da décima nona semana após o último período, é possível praticar uma punção. Amostragem de sangue fetal na veia do cordão feito sob controlo de ultra-sons, permite o rastreio de doenças infecciosas, a medição da oxigenação do feto, assim como o diagnóstico e tratamento de certas anemias ou imunodeficiências do bebé.
Em alguns casos ( incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o feto), também é possível transfundi-lo no útero pelo cordão.

Quais problemas podem representar?

O cordão é muito forte, os problemas são raros. Ele pode suportar uma força de 5 a 6 kg e sua elasticidade permite que ele se deixe abusar sem ser comprimido.
Alguns recém-nascidos têm uma conta particularmente curta, entre 20 e 30 cm, mas na maioria das vezes esta tem a vantagem de ser coberta com muita geleia e, portanto, estar bem protegida das compressões. No entanto, este tamanho torna mais sensível ao alongamento causado durante o parto. No momento do engajamento infantil, o suprimento de sangue pode ser pior e uma cesariana pode precisar ser considerada.

No momento do parto, acontece quando a bolsa de água quebra que o cordão é puxado para baixo (esta é a procidência do cordão ), causando sua compressão. Este incidente é imediatamente relatado à equipe obstétrica através do monitoramento, pois resulta em uma desaceleração da frequência cardíaca. A vigilância será reforçada e a equipe pronta para intervir para acelerar o trabalho (com o fórceps …) ou proceder a uma cesariana se o incidente for prolongado.

Outro tópico de mães ansiosas durante a gravidez: os famosos nós do cordão! Uma preocupação, no entanto infundada … Certamente, acontece que descobrimos no momento da entrega um loop invisível no ultra-som, mas em 99% dos casos, não tem impacto sobre o bebê.

E o cordão umbilical em volta do pescoço no nascimento?

O cordão ao redor do pescoço no momento do parto preocupa muitas mães. Chamada de “circular” pelos profissionais do parto, é uma situação atual e bem dominada pela equipe médica. Ou o cordão não é muito apertado ao redor do pescoço (“uma circular solta”) e, muito lentamente, a equipe consegue fazer um laço e passar o cordão sobre a cabeça para soltá-lo. Ou a criança se apresenta com uma circular muito apertada e, neste caso, antes de tirar o primeiro ombro, duas garras são colocadas no cordão e cortadas no meio para que não corra o risco de puxar o pescoço do bebê. .
Quando esse incidente ocorre, às vezes é necessário realizar uma cesariana .

Quando isso se torna inútil?

Se, tecnicamente, é o pai ou a parteira quem corta o cordão umbilical, fisiologicamente, é o cordão que se impede de assegurar a alimentação do bebê desde sua primeira inspiração. O ar enche seus pulmões, seu primeiro grito ressoa. Enquanto isso, sua “respiração” assegurada pelo cordão pára naturalmente.
Antes disso, a fim de evitar uma circulação-retorno da criança para a mãe, o que provocaria uma hemorragia, é necessário fixar o cordão. Pinça cirúrgica interrompe a circulação entre mãe e filho. Um segundo clipe é então adicionado e o pai pode, se desejar, cortá-lo com segurança. Ao contrário da crença popular, o bebê não sente dor no momento da seção deste vínculo mãe-filho, porque o cordão umbilical é totalmente desprovido de nervo.