Doação de sangue do cordão umbilical – Tudo o que você precisa saber

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

O que é doação de sangue do cordão umbilical?

Quando o cordão umbilical é cortado no momento da entrega, ele contém sangue particularmente rico em células-tronco. Isso é chamado de sangue do cordão umbilical.

Se os pais concordaram, esse sangue é coletado usando um procedimento simples. As células assim obtidas podem então ser usadas para tratar várias doenças graves. Héma-Québec opera o único banco público de sangue do cordão em Quebec.

A coleta de sangue do cordão umbilical é segura para a mãe e o recém-nascido. Se não fosse removido, o sangue do cordão seria jogado fora com o lixo biológico, assim como a placenta .

Quais são as células-tronco usadas para o sangue do cordão umbilical?

Doação de sangue do cordão umbilical - Tudo o que você precisa saber

As células-tronco são as células “mães” das quais todos os elementos do sangue são formados  : glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. No momento de uma doação de sangue do cordão umbilical, apenas os glóbulos brancos são preservados, porque é entre eles que existem as células-tronco, as únicas células capazes de reconstituir todo o sistema imunológico .

As células-tronco são normalmente produzidas pela medula óssea. Algumas doenças (por exemplo, leucemia ou um defeito genético) ou alguns tratamentos médicos podem ter o efeito colateral de destruir a medula óssea ou prejudicar seu funcionamento. A produção de células sanguíneas é então comprometida, o que pode colocar em risco a vida do doente. Os médicos devem substituir a medula por um transplante de células-tronco.

É possível usar transplantes de medula óssea porque também é rico em células-tronco. No entanto, para receber um transplante de medula óssea, você precisa encontrar um doador compatível, geralmente um doador relacionado. Infelizmente, há apenas 25% de chance de encontrar um doador compatível na família da pessoa doente. Além disso, como as famílias estão se tornando menores em Quebec, isso reduz ainda mais a probabilidade de encontrar um doador relacionado.

Há também um registro internacional de doadores de células-tronco não relacionadas. A probabilidade de encontrar um doador compatível em menos de 6 meses varia de 10 a 60%. Em certas condições médicas, o sangue do cordão é, portanto, uma alternativa interessante para a obtenção de células-tronco compatíveis.

Os benefícios do sangue do cordão

As células-tronco contidas no sangue do cordão têm uma alta plasticidade e se adaptam mais facilmente ao receptor do que as da medula óssea. Portanto, não é necessário ter uma compatibilidade tão rígida para realizar o transplante. De fato, para avaliar a compatibilidade de um doador de medula óssea, é necessário comparar 10 genes específicos, enquanto a compatibilidade do sangue do cordão umbilical é comparada a apenas 6 genes específicos. Por isso, é muito mais comum encontrar um doador compatível de um banco de sangue do cordão.

Para facilitar a busca por doadores compatíveis, o banco de sangue do cordão deve consistir em amostras de uma ampla diversidade étnica. É por isso que as doações de todas as comunidades culturais são bem vindas. Além disso, o sangue do cordão umbilical de crianças nascidas de dois pais de diferentes origens (por exemplo, um pai africano e uma mãe asiática ou uma mãe aborígene e um pai caucasiano) é particularmente procurado.

No entanto, poucas células-tronco podem ser coletadas no sangue do cordão. Esta opção de tratamento é para pessoas com peso inferior a 50 kg (110 lbs), ou seja, principalmente crianças. Pesquisas em andamento mostram, no entanto, que transplantes podem ser feitos em adultos, injetando simultaneamente duas unidades de sangue do cordão umbilical.

Muitos progressos foram feitos desde o primeiro transplante de sangue do cordão umbilical em 1988. No Hospital Sainte-Justine, esta forma de terapia é usada cerca de 30 vezes por ano, com excelentes resultados. O sangue do cordão umbilical é usado principalmente para casos de leucemia, certas deficiências imunológicas e algumas formas de anemia.Além disso, ao longo dos anos, há novas aplicações para o sangue do cordão no tratamento de doenças.

Como doar?

Na província, oito hospitais oferecem a possibilidade de as gestantes se registrarem no banco público de sangue do cordão umbilical: Centro Hospitalar St. Mary, CHU Sainte-Justine CHU, Hospital Royal Victoria, Centro Mãe Hospital Infantil CHUQ, Hospital Cité-de-la-Santé, Centro Hospitalar LaSalle, Hospital Sacré-Coeur de Montréal e Hospital Geral Lakeshore.

Para doar sangue do cordão, as mães interessadas devem atender a certos critérios. Eles devem ser saudáveis ​​e ter mais de 18 anos de idade. Eles não devem estar grávidas de gêmeos. As inscrições para o banco Hema-Québec deve ser feito antes da 36 ª  semana de gravidez.

Uma enfermeira Hema-Québec comunica com mães registrados para preencher um formulário de qualificação da 25 ª  semana de gravidez.

Como o sangue do cordão é coletado?

A doação de sangue do cordão é um procedimento simples. Ao nascimento, quando o cordão umbilical é cortado e antes da expulsão da placenta, até cerca de 150 ml de sangue podem ser coletados pela veia umbilical com uma agulha.

O sangue é então analisado. Se os testes não preservarem o sangue no banco público (por exemplo, se uma unidade de sangue do cordão umbilical contiver poucas células), ele poderá ser usado para pesquisa em alguns hospitais universitários.

O sangue é processado e congelado em nitrogênio líquido. Pode ser armazenado por pelo menos 10 anos.Todas as crianças em Quebec podem se beneficiar de um transplante de sangue do cordão umbilical, se houver, se foram doadoras ou não.

Doação de sangue do cordão umbilical e clampeamento tardio
Estudos realizados nos últimos anos indicam que é benéfico para o bebê esperar pelo menos um minuto após o nascimento para cortar o cordão. A criança teria então um maior peso ao nascer, maior concentração de hemoglobina e melhores reservas de ferro aos 6 meses de idade. 

Embora o clampeamento tardio possa reduzir o volume de sangue coletado, essa prática não é uma barreira à doação. De fato, em alguns casos, o volume de sangue do cordão umbilical é maior do que pensamos. Portanto, mesmo que a fixação seja feita mais tarde, haverá células suficientes.

Além disso, o bem-estar da criança sempre tem prioridade sobre a doação de sangue do cordão umbilical. Portanto, se o clampeamento tardio é importante para os pais, eles devem mencioná-lo ao seu médico, que então aguardará para prender o cordão e retirar a amostra mais tarde. A doação será então enviada ao Héma-Québec, que determinará se há células suficientes para serem depositadas.

Escolha um banco público ou privado?

Quando uma doação é feita para um banco público como o Héma-Québec, as células-tronco são acessíveis a todos, como quando doam sangue. Várias empresas privadas também oferecem esse serviço por alguns milhares de dólares.

A peculiaridade de um banco privado é que as células-tronco do seu bebê serão para uso exclusivo. Os interesses das empresas privadas são acima de tudo lucrativos, eles apresentam seus serviços como uma oportunidade única para salvar a vida de seu filho, caso ele esteja aflito com uma doença grave.

Pode ser atraente manter, em um banco privado, o próprio sangue, que é sempre compatível para uso pessoal. Apesar do fato de que as condições sob as quais o sangue foi tratado são controladas na grande maioria dos bancos privados, são os pais, no entanto, que são responsáveis ​​por enviar o sangue coletado para a empresa. Isso pode causar problemas com o kit de coleta de amostras antes da entrega ou após a coleta. Também pode aumentar os riscos potenciais de armazenamento deficiente de sangue.

Além disso, o sangue do cordão umbilical só pode ser armazenado por cerca de 10 anos. As possibilidades de uso variam de 1 em 20.000 a 1 em 200.000 Os especialistas sugerem, portanto, que a doação de sangue do cordão umbilical seja preferida a um banco público, que é gratuito para o doador.

Para lembrar

  • A doação de sangue do cordão umbilical é segura para a mãe e o recém-nascido.
  • É possível doar sangue do cordão umbilical mesmo se você quiser esperar pelo menos um minuto antes de cortar o cordão umbilical (clamping tardio).
  • No momento, o sangue do cordão é usado principalmente para casos de leucemia, deficiência imunológica e certas formas de anemia. Através da pesquisa, no entanto, novas aplicações para o sangue do cordão no tratamento de doenças estão sendo descobertas.