Embolia amniótica – Como evitar, riscos e tratamentos recomendados

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

A embolia amniótica é presumivelmente o resultado da passagem do líquido amniótico para a circulação materna durante o trabalho de parto ou a expulsão. Os detritos naturalmente presentes no líquido amniótico (células escamosas, muco, elementos gordurosos …) migram para os pulmões da mãe, onde obstruem as artérias, causando desconforto respiratório agudo. Há também início rápido de distúrbios hemorrágicos, parada cardíaca e falência de órgãos vitais.

Embolia amniótica - Como evitar, riscos e tratamentos recomendados

É muito difícil saber a frequência da embolia amniótica. Afetaria entre 1/8000 a 1/80000 gravidezes. A freqüência de mortes após embolia amniótica também é pouco conhecida. Ainda é muito alto, às vezes mais alto depois de estudar a 30%, mas está diminuindo.

Fatores de risco para embolia amniótica

A embolia amniótica não pode ser prevista ou evitada. No entanto, parece que o risco aumenta com parto cesáreo, uso de fórceps, idade materna avançada, gravidez múltipla, descolamento prematuro da placenta, trauma abdominal, placenta prévia.

Sintomas de embolia amniótica
A embolia amniótica geralmente se manifesta como mal-estar, dificuldade respiratória, convulsões, hemorragia, queda súbita da pressão arterial, muitas vezes levando à parada cardíaca.

Tratamento da embolia amniótica

O prognóstico vital da mãe pode ser melhorado através de um rápido manejo diagnóstico e terapêutico (ressuscitação cardiopulmonar, oxigenoterapia, transfusão de sangue, etc.), que geralmente requer uma transferência para uma unidade especializada.

Se o bebê ainda não veio ao mundo, uma cesárea de emergência é necessária para limitar os efeitos da falta de oxigenação.

Como se forma a embolia amniótica?

Este é um acidente grave mas raro de gravidez. Embolia amniótica ocorre durante o parto. No mundo, é responsável por cerca de 10% das mortes maternas. Como isso acontece?

É um evento médico raro e muitas vezes dramático que pode ocorrer durante o parto vaginal ou cesariana . Essa embolia amniótica não pode ser prevista nem evitada e, a cada ano, na França, representa cerca de 10% das mortes maternas.

Durante a gravidez, você sabe, o feto se banha no líquido amniótico. É um líquido claro que protege a criança contra choques externos e a mantém em temperatura estável. É composto de água e células fetais.

No momento da entrega, esta bolsa de água vai quebrar para facilitar a passagem do bebê. Sem saber por quê, parte desse líquido amniótico pode entrar nas veias do útero e entrar na corrente sanguínea.

Lá, as células fetais migram para os pulmões e, mais precisamente, para os alvéolos pulmonares, pequenos sacos onde o sangue é recarregado com oxigênio. Esse entulho então conectará as pequenas artérias dos pulmões da mãe. Algumas áreas do pulmão não são mais irrigadas e morrem. E é uma emergência vital porque neste estágio, a mãe está em uma situação de dificuldade respiratória.

Ela pode apresentar convulsões, hemorragia e queda súbita da pressão arterial, o que pode levar à parada cardíaca. Em caso de morte, uma autópsia é usada para identificar as várias substâncias do líquido amniótico, como pêlos fetais ou células da pele dentro da circulação pulmonar.

Quanto ao bebê, se ele ainda não veio ao mundo, é necessário realizar uma cesariana de emergência porque ele é privado de oxigênio e seu cérebro pode sofrer danos irreversíveis.

Você entende, esta embolia é um acidente muito grave de gravidez, e infelizmente não há teste confiável para evitar essa complicação.