Gagueira infantil – Causas, como identificar e melhor tratamento

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

A gagueira é um distúrbio da fala. É caracterizada por hesitações frequentes que impedem a pessoa de falar em uma base contínua (por exemplo, “eu quero ir para a piscina”).

Na idade pré-escolar, tantas meninas quanto meninos gaguejavam. No entanto, na idade escolar, 3 vezes mais meninos do que meninas gaguejaram. A gagueira desaparece com mais frequência sem intervenção especial em meninas do que em meninos. No geral, 1% da população gagueja.

Cerca de 75% das crianças que gaguejam na idade pré-escolar param de gaguejar sem a necessidade de terapia fonoaudiológica. Por outro lado, as dificuldades das crianças em idade escolar que não se auto-resolvem muitas vezes se tornam um problema se nenhuma intervenção for colocada em prática.

Gagueira ou hesitação?

Gagueira não deve ser confundida com hesitações normais, que são frequentes para as idades de 3 a 5 anos, quando a criança começa a fazer sentenças. Essas hesitações significam que a criança está aprendendo a linguagem e não pode falar tão rápido quanto pensa.

As hesitações normais são caracterizadas por repetições de palavras de 2 sílabas ou mais, na maioria das vezes uma vez (por exemplo, “eu vou comer com a mãe”) ou repetições de partes de frases (por exemplo, “Eu vou vou comer com a mãe “).

A gagueira real geralmente ocorre entre 2 e 5 anos, mas às vezes até 18 meses. Pode até acontecer que apareça na idade escolar, ou mesmo na puberdade.

Como a gagueira se manifesta?

A gagueira se manifesta por algumas hesitações típicas da fala:

  • repetir uma palavra de uma única sílaba (por exemplo, eu-eu-eu quero comer!);
  • repetir uma parte da palavra (por exemplo: Eu te amei ou te amei)?
  • querendo fazer um som sem sair (ex: eu comi um b … ..anana);
  • alongar um som (por exemplo: eu queroooo jogar!).

Gagueira é muitas vezes acompanhada de manifestações, como contrações faciais ou piscadas . A criança também pode segurar a respiração. Ele pode ter uma expressão de medo quando tenta pronunciar certas palavras sobre as quais já hesitou, ou simplesmente evitá-las.

Certos contextos podem aumentar o número de hesitações da criança, por exemplo, quando a mensagem a ser transmitida é complexa ou a criança tem que falar na frente de várias pessoas. Geralmente, quanto mais a criança está estressada , mais ele gagueja.

Uma criança que gagueja muitas vezes sente constrangimento ou vergonha, especialmente quando acumulam experiências de comunicação negativa. Isso pode influenciar negativamente sua autoestima .

As causas

Genética é mais frequentemente a causa da gagueira. Esse fator parece ainda mais acentuado em crianças que gaguejam há algum tempo e nas quais os tratamentos parecem funcionar menos bem. Além disso, é improvável que a gagueira desapareça sem tratamento em crianças cujos membros da família gaguejam por muito tempo.

Gagueira pode ser ampliada pela reação emocional da criança. De fato, sua reação pode aumentar suas tensões físicas e, da mesma forma, hesitações em seu discurso. No entanto, não são as emoções e o embaraço em si que causam a gagueira.

Quando consultar um médico?

Para uma criança acima de 4 anos, recomenda-se a consulta fonoaudiológica assim que houver sinais de gagueira , pois é mais raro, após essa idade, que a gagueira desapareça sozinha, sem ajuda.

Para uma criança com menos de 4 anos, recomenda-se consultar em terapia da fala:

  • se ele mostrar sinais de gagueira, e não de hesitação normal, por mais de 6 meses;
  • se um ou mais membros da família gaguejam persistentemente;
  • ou se a criança e os que a rodeiam são afetados pelas dificuldades (por exemplo, a criança e os pais estão estressados, a criança evita certas situações de fala, etc.).

Os serviços de fala e linguagem para a avaliação e tratamento da gagueira não são os mesmos em todo o pais. Alguns centros de saúde e serviços sociais, hospitais e clínicas privadas oferecem esses serviços. Em qualquer caso, pode haver um tempo de espera antes da avaliação e do gerenciamento. O médico de família pode geralmente encaminhar os pais para serviços apropriados para o seu filho.

Acompanhamento fonoaudiológico

O fonoaudiólogo, no momento do (s) primeiro (s) encontro (s) de avaliação, determina se a criança realmente tem um problema de gagueira, bem como o grau de gravidade do distúrbio, se houver. A partir de suas observações, o fonoaudiólogo pode estabelecer objetivos de intervenção.

O acompanhamento fonoaudiológico visa tornar a fala da criança fluida. O fonoaudiólogo primeiro trabalha a expressão fluida das palavras, depois as frases, depois a fluidez na conversa na clínica, depois na vida cotidiana. Na maioria das vezes, os pais participam do tratamento. Por exemplo, eles são encorajados a adotar certas atitudes como:

  • abrandar a sua própria velocidade de fala;
  • não diga à criança para tomar seu tempo, mas simplesmente escute-o com cuidado;
  • não complete as palavras ou frases para o filho e deixe-o todo o tempo necessário para terminar.

Nenhuma abordagem de intervenção é reconhecida como eficaz em todas as situações, com todas as crianças, embora algumas tenham mostrado sua eficácia. O fonoaudiólogo é capaz de avaliar qual abordagem favorecer. Em geral, a gagueira é uma condição bem tratada, especialmente quando a intervenção ocorre o mais cedo possível na infância.

Muitos pais se perguntam se a criança tem um problema de gagueira quando repete palavras em uma frase. Na maioria dos casos, isso não é gaguejar, mas sim hesitação normal.

Por que uma criança repete palavras em uma frase?

É comum que uma criança repita palavras inteiras em uma frase enquanto aprende a fazer sentenças mais longas, especialmente entre 3 e 5 anos de idade. Em geral, a criança repete palavras de duas ou mais sílabas uma vez (por exemplo, “vou comer com mamamãe”) ou partes de frases (por exemplo, ”  vou comer com com mamãe”).

Esses períodos de hesitação são normais porque aprender a falar exige um esforço significativo. Além disso, enquanto ele repete as palavras, a criança formula em sua cabeça o resto de sua sentença. É como se ele estivesse pensando mais rápido do que ele pode falar. É um fenômeno que ele não pode controlar e geralmente se resolve sozinho.

As hesitações ocorrem com tanta frequência quando a criança está cansada ou aborrecida . Nestes momentos, conversar com ele requer mais esforço do que o habitual. Uma mudança na rotina da criança também pode causar ou agravar a repetição de palavras.

Como reagir?

  • Não fale ao seu filho que ele está repetindo palavras, pois é muito provável que ele não perceba.
  • Peça às pessoas ao seu redor para não mencionar a hesitação do seu filho.
  • Nunca grite contra o seu bebê e não o castigue por repetir palavras. Não tire sarro dele também.
  • Não o aconselhe a desacelerar, tomar seu tempo ou pensar sobre o que ele está dizendo.
  • Ajude seu filho a falar devagar e reserve um tempo para ouvir atentamente.
  • Não complete suas frases para ele, deixe-o terminar.
  • Sempre que possível, evite situações estressantes de comunicação, como conversar com seu filho durante muito tempo quando estiver cercado por um grupo barulhento ou quando outra criança estiver pedindo atenção.

Como você sabe se seu filho tem um problema real de gagueira?

Ao contrário da hesitação normal, a gagueira é um distúrbio da fala. É caracterizada por hesitações frequentes que impedem a criança de falar em uma base contínua (por exemplo, “eu quero ir para a piscina”).

A gagueira real geralmente ocorre entre 2 e 5 anos, mas às vezes até 18 meses. Pode até acontecer que ocorra em idade escolar, ou mesmo na puberdade. Gagueira que aparece depois de 5 anos é mais provável que persista.

Manifestações de um problema real de gagueira 

  • A criança repete partes de palavras (por exemplo, “minha minha casa”), ele aumenta os sons (por exemplo, “o sooool”) ou bloqueia sons (por exemplo: “kkkcaiu” “).
  • Ele tem tiques na cara dele.
  • Ele pisca.
  • Ele tem movimentos involuntários dos braços ou pernas quando tem dificuldade em dizer palavras.
  • Ele segura a respiração.
  • Ele evita certas palavras sobre as quais já hesitou.
  • Ele tem expressões de medo ou pânico quando tenta pronunciar certas palavras.
  • Ele experimenta grande dificuldade quando fala.

Se o seu filho repetir partes de palavras, se prender a alguns sons ou se alongá-los por alguns meses, fale com o médico do seu filho ou entre em contato com um fonoaudiólogo. Um interveniente do seu CLSC poderá orientá-lo nos seus passos, se necessário.

Não hesite em consultar mais rapidamente se estiver preocupado, se as dificuldades do seu filho estiverem prejudicando-o diariamente ou se um ou mais membros da sua família gaguejarem ou tiverem gaguejado persistentemente.

Para lembrar

  • Repetir palavras ou frases é comum e normal no desenvolvimento da linguagem. Na verdade, essas são hesitações normais.
  • Gagueira geralmente ocorre entre 2 e 5 anos de idade. Este distúrbio de fala não necessariamente persiste a longo prazo.
  • Diferente das hesitações normais, a gagueira consiste em repetir partes de palavras, alongar um som ou bloquear um som.
  • Em caso de gagueira, a opinião de um fonoaudiólogo é relevante.

Referências

http://csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_0-65plus_en.pdf
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/being-pregnant
https://www.webmd.com/baby/default.htm
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/
https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/early-pregnancy/10-common-pregnancy-complaints
https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/stages-pregnancy
https://kidshealth.org/en/parents/pregnancy.html
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/