Grávidas precisam de repouso? Porque?

2018-12-10 Off Por Rafael Souza

“Descanso de cama” é um termo geral usado com frequência quando o praticante quer que você limite suas atividades durante a gravidez. Ultimamente o termo se tornou intercambiável – ou está sendo substituído por – o termo “restrição de atividade”.

Mas, seja como for que você queira chamar, a idéia é que você está sendo ordenado a ter calma.

Grávidas precisam de repouso? Porque?
Repouso no leito – cada vez mais conhecido como restrição de atividade – pode significar coisas diferentes para médicos diferentes, desde o momento em que você fica de pé a cada duas horas até uma internação hospitalar. Estima-se que a restrição de atividade ainda seja prescrita em cerca de 20% das gestações nos EUA a cada ano. Mas se você vai ser convidado a realmente “colocar os pés para cima” realmente se resume à preferência do seu praticante.

Um número crescente de médicos está se afastando do conceito de repouso absoluto, ao invés de usá-lo apenas como último recurso. De fato, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SMFM) não recomendam o repouso de cama tradicional, afirmando que não há evidências de que ele realmente ajude a prevenir ou tratar complicações na gravidez.

Mas isso não significa que seu praticante não lhe peça que se abstenha de algumas de suas atividades habituais para proteger você e seu bebê. Eis o que você pode esperar da restrição de atividades, incluindo como se manter mental e fisicamente saudável quando estiver gastando menos tempo com os pés.

Tipos de repouso na cama

Descanso de cama costumava ser categorizado como um dos seguintes: descanso programado, repouso de cama modificado, repouso absoluto e repouso na cama hospitalar. Mas os médicos hoje estão se afastando dessas distinções, recomendando uma das duas categorias a seguir, dependendo da gravidade da complicação da gravidez:

Atividade reduzida em casa / trabalho: alguns praticantes podem pedir que você encurte seu dia de trabalho no terceiro trimestre, programe horários regulares para descansar e restrinja atividades como exercício, subir escadas ou caminhar ou ficar de pé por longos períodos de tempo. Mas, em geral, a redução da atividade fora do hospital significa que você ainda está de pé e andando, fazendo algum trabalho, recados fáceis e tarefas leves (entregue o trabalho do quintal ao seu parceiro!).

Atividade reduzida no hospital: Algumas mulheres exigem monitoramento constante, o que significa internação hospitalar. E apenas pela natureza de estar no hospital, você passará muito mais tempo na cama. No entanto, dadas as preocupações com a inatividade prolongada, os médicos muitas vezes tomam medidas para garantir que as futuras mães permaneçam saudáveis, prescrevendo fisioterapia leve durante as estadias dos pacientes.

Por que seu médico pode prescrever restrição de atividades

Algumas futuras mães são mais propensas a desistir da restrição de atividades, incluindo aquelas com certas condições crônicas. Há também certas condições de gravidez que podem levar seu médico a reduzir sua atividade:

Pré – eclâmpsia : Também conhecida como hipertensão induzida pela gravidez (pressão alta), a pré-eclâmpsia pode ocorrer em até 8% das gestações. Como a única cura certa é a entrega, o objetivo do repouso no leito é simplesmente prolongar a gravidez o tempo suficiente para garantir que a entrega seja segura.

Trabalho de parto prematuro : As futuras mamães que começam a se contrair regularmente antes da semana 37 da gravidez ou mostram outros sinais de parto prematuro podem esperar ser colocadas em repouso no leito. O objetivo geralmente é tentar atrasar a entrega em pelo menos 48 horas para que os esteróides que aceleram o desenvolvimento do pulmão do bebê possam ser administrados.

Às vezes, o parto prematuro é interrompido e interrompido – e a mãe acaba dando à luz a termo.
Alterações do colo do útero: seu médico irá monitorar o comprimento do colo do útero durante os exames regulares com uma ultrassonografia transvaginal (a varinha inserida na vagina) rotineiramente se você estiver carregando múltiplos ou tiver uma história de colo do útero incompetente . Se o colo do útero se encurtar precocemente, você pode precisar de uma cerclagem cervical, que basicamente costura o colo do útero, e a restrição de atividade é tipicamente prescrita.

Múltiplos bebês: Mães que carregam múltiplos podem ser colocadas na restrição de atividades simplesmente porque suas gestações tendem a ser mais desafiadoras. Se você acabar no hospital, você pode até mesmo ser posicionado em um pequeno ângulo (pés acima da cabeça) para que a gravidade possa ajudar a manter seus bebês crescendo em seu útero pelo maior tempo possível.

Os médicos que prescrevem restrição de atividade dizem que ela pode reduzir a pressão sobre o colo do útero e sobrecarregar o coração enquanto aumenta a circulação para o útero. Se o seu médico prescrever algum nível de restrição de atividade e você não tiver certeza do porquê, pergunte. Ela deve ser capaz de explicar a você quais são os benefícios e se eles superam os riscos.

As desvantagens do repouso na cama

Estar fora de seus pés por um longo período de tempo vem com a sua parte de desvantagens – é por isso que muitos médicos são mais propensos a ser cautelosos em distribuir repouso. Inatividade prolongada pode levar a dor no quadril e nas costas, atrofia muscular (que pode dificultar a recuperação quando você faz a entrega), irritação da pele, perda óssea e até coágulos de sangue nas pernas.

Também pode agravar muitos dos sintomas normais da gravidez, como azia , prisão de ventre e inchaço nas pernas , bem como aumentar o risco de diabetes gestacional , já que seu corpo não está quebrando a glicose em sua taxa normal.

Além disso, pesquisaestabeleceu uma ligação entre a diminuição do apetite (que pode acontecer com restrição de atividade), perda de peso materno e bebês com baixo peso ao nascer. Em outras palavras, se você não tem apetite e, portanto, não está comendo o suficiente, há uma boa chance de que seu bebê também não esteja.

Especialistas médicos também alertaram que a inatividade prolongada pode levar à depressão – e que a depressão às vezes fica por perto quando o bebê chega. Esteja ciente dos sinais : sentimentos inabaláveis ​​de tristeza, perda de apetite e grandes mudanças de humor. Qualquer mulher grávida pode sentir cada um desses sintomas em vários momentos, mas fale com seu médico se esses sintomas se mostrarem difíceis de administrar.

Permanecendo saudável durante a restrição de atividades

Descanso de cama, infelizmente, não é festa do pijama. Uma vez que a realidade se estabelece e você percebe que não pode fazer algumas das coisas que está acostumado a fazer, qualquer apelo é perdido rapidamente. Depois de descobrir do seu médico exatamente quais atividades são permitidas (e quais não são), use essas dicas para minimizar alguns dos efeitos colaterais.

Fisicamente

Dadas as reservas que muitos médicos têm sobre o repouso prolongado no leito agora, é improvável que você se encontre totalmente acamado – e você pode se surpreender com as coisas que ainda pode fazer quando lhe pedem para fazer menos. Algumas sugestões:

Mova o que você puder. Seu praticante pode permitir – se não encorajar – você a fazer alguns exercícios de baixo impacto (caminhadas, pesos leves para a parte superior do corpo, faixas de resistência para a parte inferior do corpo) para manter forte o suficiente para o parto, recuperação e cuidados com o recém-nascido.

Estique o que você puder. Tanto quanto você puder sob a orientação do seu médico, estique as pernas e os tornozelos para ajudar a prevenir coágulos de sangue e manter os músculos fortes.

Monitore o que você come. Certifique-se de seguir uma dieta saudável para a gravidez . Para manter a azia afastada, tente comer muitas pequenas refeições durante o dia, em vez de três grandes. Frutos secos (que também são repletos de vitaminas) ajudarão a mantê-lo regular.

Fique hidratado! Você está comendo e bebendo por dois . E enquanto é fácil lembrar de beber água quando você está ativo, é fácil esquecer de beber água quando não está. Obter líquidos suficientes ajuda a minimizar o inchaço e a obstipação, especialmente quando se está a mexer menos.

Fique confortável. Se você estiver confinado à cama durante a maior parte do dia, maximize o fluxo sanguíneo para o útero deitado de lado, não de costas, e troque de lado a cada hora para diminuir as dores no corpo e evitar irritações na pele. Coloque um travesseiro sob a cabeça, um travesseiro sob a barriga e entre os joelhos e talvez um travesseiro atrás de você, se isso ajudar você a se equilibrar. Sentar-se ligeiramente na cama (especialmente depois de comer) ajuda a prevenir a azia.

Mentalmente

Viver com limitações pode deixá-lo um pouco maluco, especialmente se você é normalmente uma pessoa muito ativa. Às vezes, manter-se ocupado pode proporcionar uma boa distração. Algumas sugestões:

Alcançar. Fique conectado com seus amigos e familiares por telefone, e-mail e mídia social. E não se esqueça de checar com seu grupo WTE favorito . Você pode conhecer outras mães que estão ficando meio loucas.

Estruture o dia. Tente estabelecer uma rotina – mesmo que o destaque seja uma curta caminhada ao redor do quarteirão e um banho na banheira.

Trabalho a partir de casa. Se o seu médico quiser que você fique perto de casa, pergunte ao seu chefe se você pode trabalhar remotamente. Fale com seu médico e seu supervisor para ter certeza de que todos estão na mesma página sobre quais são seus recursos e seus limites.

Prepare-se para o bebê. Use esse tempo para fazer compras on-line e reunir tudo o que você precisa para seu bebê . Registre-se para o seu enxoval on-line, mercearia, peça seu berço ou encontre uma doula, consultora de lactação e babá.

Seja esperto. Ensine-se a tricotar, fazer crochê, recados ou colchas (ou peça a um amigo talentoso para aprender e ensinar!).

Organizar. Envie fotos para um porta-retratos digital ou transfira o catálogo de endereços do smartphone para o laptop. Você ficará tão feliz quando puder imprimir essas etiquetas de endereço em vez de escrevê-las quando for o momento de enviar anúncios de nascimento (e notas de agradecimento, cartões de feriados e convites para festas).

Primp e polonês. Desde que o seu médico seja legal, dirija-se a um salão nas proximidades para um pouco de mimo, ou mime-se com um tratamento facial ou pedicure em casa.
Comece um diário. Agora é um momento maravilhoso para começar a registrar seus pensamentos ou escrever algumas cartas para seu bebê, o que preserva os momentos de gravidez que você pode compartilhar com seu filho anos mais tarde.

Lembre-se de que você está simplesmente começando o processo de parentalidade um pouco mais cedo do que a maioria, fazendo o que é melhor para seu filho – mesmo que não seja muito divertido para você. Todos os dias você se acalma é um dia potencialmente mais o seu bebê (ou bebês) cresce dentro de você, dando a ele ou ela (ou a eles) a melhor chance de nascer saudável e forte.

Como o repouso na cama afeta sua família

Dependendo de quanto sua atividade é restrita, talvez seja necessário fazer algumas alterações em sua casa:

Seu parceiro: Dependendo do que o seu doutor fizer, seu parceiro pode ser responsável pela maioria das tarefas domésticas, recados e refeições (o que é uma tarefa difícil para alguns parceiros!).

O intercurso também pode ser retirado da mesa (embora haja outras maneiras de compartilhar intimidade e diversão), então tente ser gentil e paciente um com o outro. Incentive seu parceiro a sair com os amigos ocasionalmente. E tente ter certeza de que ele tem um sistema de suporte no lugar.

Seus filhos: Se você já tem filhos – especialmente os pequenos (que só querem ser apanhados e carregados no quadril da mãe) – a restrição de atividades pode ser um desafio adicional. Você provavelmente estará olhando para menos lutas e giros e mais festas de chá, livros e jogos de tabuleiro. Se possível, peça a outra pessoa que leve seu filho para uma correria do lado de fora todo dia, já que queimar parte dessa energia pode facilitar o tempo de brincadeira mais silencioso com você.

Depois do parto

Mantenha suas expectativas realistas após o parto. Cortar-se alguma folga pós-parto, levando em consideração todo o seu corpo passou. Dependendo do nível de restrição de atividade, você pode não ter a mesma capacidade aeróbica ou força muscular que você tinha antes. Então, dê a si mesmo uma chance de se recuperar e planeje voltar ao seu antigo nível de condicionamento físico lentamente. Andar a pé, ioga e natação são boas atividades para voltar ao jogo. Com um esforço consistente de sua parte e ajuda de seu praticante, família e amigos, não se preocupe. Você vai chegar lá!