Hematoma ao útero: Eu devo me preocupar?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Um hematoma no útero: isso esconde duas situações muito diferentes, com consequências mais ou menos graves no curso da gravidez e na sobrevivência do bebê. Explicação com o professor Jacques Lansac, ginecologista e presidente do Fundo de Saúde da Mulher.

Hematoma uterino de gravidez precoce

” Dez dias após a fertilização , o ovo entra no útero para implante. Mas às vezes isso não é feito corretamente ” , explica o professor Jacques Lansac. Um pequeno destacamento do trofoblasto – aglomerados de células que serão posteriormente placenta -pode ocorrer e levar à formação de um hematoma disse decidual, uma complicação da gravidez precoce bastante comum.

Hematoma ao útero: Eu devo me preocupar?

O sangue deste hematoma deve ser evacuado: ou será absorvido espontaneamente, ou fluirá, causando pequenos sangramentos que devem sempre levar à consulta. O ginecologista irá realizar um ultra-som para monitorar o progresso da gravidez.

Você será aconselhado a descansar, e um segundo ultra-som será realizado 10 a 15 dias para controlar a evolução do hematoma, que geralmente se resolve espontaneamente, sem consequências na evolução da gravidez. Mas ” se o hematoma é importante, pode fazer com que o óvulo se solte da parede uterina, e a gravidez resultará em um aborto espontâneo”. “Diz o professor. Este risco de aborto também está presente se o descolamento estiver na zona de implantação da placenta ou se houver descolamento persistente e sangramento após algumas semanas. A espera é muito difícil, e as mães passaram por este teste, muitas vezes evocam uma sensação de gravidez “parênteses”. Infelizmente, não há nada a fazer senão esperar.

O hematoma retroplacentário do terceiro trimestre

Uma verdadeira emergência obstétrica, o hematoma retroplacentário não tem nada a ver com o hematoma da gravidez precoce. “Esse é um problema muito sério, que pode levar à morte do bebê” , diz o ginecologista.

Durante toda a gravidez, a placenta é normalmente anexada à parede do útero, mas acontece que no último trimestre ela decola em uma extensão mais ou menos longa. É chamado de “descolamento prematuro de uma placenta normalmente inserida”, formando um hematoma entre a parede do útero e o lado materno da placenta. ” O hematoma retroplacentário é mais comum em gestantes com hipertensão ou diabetes gestacional. Também pode seguir um choque violento no estômago, durante um acidente de carro por exemplo. Mas às vezes, ocorre espontaneamente, sem nenhuma explicação ser encontrada ” , diz o especialista.

O hematoma retroplacentário pode se manifestar como dor pélvica súbita, contrações , sangramento. Estes sinais devem sempre ser consultados para diagnosticar, o quanto antes, um hematoma retroplacentário, por colocar em risco a vida do bebê. A parte da placenta que se desprendeu não participa mais das trocas fetais-maternas, então o bebê é privado de oxigênio. ” O hematoma retroplacentário também é uma situação de risco para a mãe. Se o hematoma for grande, formar-se-á um grande coágulo e consumirá todos os fatores de coagulação da mãe que podem sofrer de hemorragia “, diz o professor.

Após o diagnóstico de hematoma retroplacentário, uma cesariana é realizada com urgência. Às vezes, infelizmente, o bebê privado de oxigênio por muito tempo pode morrer no útero.