Intolerância à lactose em crianças – Sintomas e como tratar

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

A probabilidade de desenvolver intolerância à lactose é bastante baixa em idade precoce, mas aumenta com o tempo. A intolerância à lactose raramente afeta bebês e crianças menores de 3 anos de idade. Torna-se um pouco mais comum a partir dos 5 anos de idade. Varia de acordo com a origem. É mais comum entre pessoas de origem hispânica, asiática ou afro-americana.

A lactose é o principal açúcar natural presente no leite e outros produtos lácteos. Contribui para o desenvolvimento do sistema nervoso e a absorção de cálcio. Se o seu filho tem intolerância à lactose, isso significa que ele não tem lactase suficiente ou não, uma enzima essencial para a digestão da lactose. Algumas crianças se adaptam à falta dessa enzima, enquanto outras podem ter problemas durante toda a vida.

Os sintomas

Evite oferecer alimentos ricos em lactose. A tolerância é maior quando o leite ou o produto lácteo é consumido com outros alimentos. Além disso, alguns produtos lácteos são geralmente mais bem tolerados do que outros (por exemplo, queijo e kefir [leite fermentado]). Não é necessário cortar todos os produtos lácteos se o seu filho for intolerante à lactose.

Se não for digerida, a lactose permanece no intestino e fermenta sob a ação das bactérias presentes. Os sintomas podem ocorrer dentro de minutos a horas de ingestão de lactose.

Intolerância à lactose em crianças - Sintomas e como tratar

Reações de lactose variam muito de uma criança para outra, mas aqui estão as mais comuns:

  • inchaço (barriga inchada), flatulência;
  • dor, cólicas abdominais;
  • diarréia;
  • vômito (mais raramente).

A intensidade e a duração desses desconfortos podem variar consideravelmente, dependendo da quantidade de lactose ingerida e da gravidade da intolerância. De fato, como a maioria dos intolerantes sofre de uma deficiência parcial de lactase, nem todos reagem da mesma maneira à mesma quantidade de lactose. Uma certa quantidade de lactose pode, portanto, desencadear sintomas em um intolerante, e não em outro.

A quantidade de lactose consumida também pode variar a intensidade do desconforto. Em geral, quanto maior a quantidade, maior o desconforto. A maioria das crianças que são intolerantes à lactose pode beber até 250 ml de leite durante todo o dia.

Tenha cuidado para não confundir alergia ao leite com intolerância à lactose!

Sensibilidade ou alergia a proteínas do leite é uma reação anormal do sistema imunológico às proteínas do leite de vaca no leite e na fórmula infantil. Os sintomas, principalmente digestivos, mas também cutâneos ou respiratórios, manifestam-se nos primeiros meses de vida. A maioria das crianças alérgicas a proteínas do leite perde essa sensibilidade por volta dos 2 ou 3 anos de idade. Não deve ser confundido com intolerância à lactose.

Para evitar sintomas

Adicione gotas de lactase sintética ao leite. Adicionado com 24 horas de antecedência, essas gotas de enzimas quebram a lactose quase completamente. Eles estão disponíveis em farmácias.

Dê ao seu filho comprimidos de lactase mastigáveis ​​(também disponíveis em farmácias) antes de ingerir alimentos que contenham lactose.

Converse com seu médico ou nutricionista para saber se você pode substituir o leite por leite sem lactose ou bebida de soja fortificada.

Intolerância transitória?

Algumas situações alteram a produção de lactase e podem causar intolerância transitória. Este é o caso da gastroenterite , uma infecção parasitária, uma doença crônica, como a doença celíaca ou uma reação alérgica que danifica o intestino. A intolerância pode durar de alguns dias a alguns meses.

Consulte um profissional

Se você acha que seu filho tem intolerância à lactose, converse com um médico sobre seus sintomas. Ele fará várias perguntas sobre sua dieta antes de fazer um diagnóstico. Ele também poderia sugerir testes de laboratório. Embora uma nutricionista não possa fazer um diagnóstico formal, ela pode reconhecer os sintomas da intolerância e fazer recomendações apropriadas.

Além disso, o médico ou nutricionista pode ajudá-lo a determinar quanto leite e outros produtos lácteos seu filho pode comer sem desconforto. Isso permitirá que você ofereça a ele uma variedade maior de alimentos nutritivos que contribuem para a saúde dele.

Finalmente, um nutricionista pode fornecer informações úteis, como as várias palavras-chave que indicam a presença de lactose e as mudanças a serem feitas na dieta para atender às necessidades nutricionais de seu filho, apesar de sua intolerância.

Como detectar a intolerância à lactose em bebês

Estar à procura de sintomas é a melhor maneira de resolver o desconhecido e detectar a intolerância à lactose em bebês. Abaixo, apresentamos os sintomas que descrevem esse problema.

É necessário saber que, em lactentes, a forma mais comum de apresentação da intolerância à lactose é a diarréia aguda, que na pré-escola e na escola é acompanhada por dor abdominal recorrente. distensão abdominal e inchaço.

Este problema é uma das principais causas de consulta no gastroenterologista, diz a Dra. Sylvia Cruchet, especialista em gastroenterologia e nutrição pediátrica.

A intolerância à lactose é caracterizada pela presença de fezes moles, distensão abdominal com gás, inchaço, dor abdominal, cólica intestinal e irritabilidade.

Se o bebê ou criança tiver menos de dois anos de idade, geralmente tem deposição ácida. Estes causam a escoriação da área da camada e o odor ácido ou vinagre.

Nenhum desses resultados é exclusivo para diarréia devido à intolerância à lactose, diz o Dr. Cruchet. Além disso, ela aponta que uma história clínica significativa é o tempo de início da diarréia em relação à ingestão de lactose.

É também essencial estudar a relação entre a suspensão deste último e o desaparecimento da diarreia.

O que é lactose?

A lactose é o açúcar predominante no leite e, de acordo com especialistas da área, a causa da intolerância à lactose é a incapacidade dos intestinos para digeri-la e transformá-la em seus constituintes (glicose e galactose).

Este é o resultado da falta de uma enzima (proteína) chamada lactose, que é produzida no intestino delgado, acrescenta o Dr. Cruchet.

Um documento publicado pelo especialista indica que 80% da população mundial sofreria mais ou menos intolerância à lactose. Muitas pessoas têm sintomas que lembram a síndrome do intestino irritável.

Ele também aponta que a intolerância à lactose é um tipo de reação adversa aos alimentos . Essa reação ocorre por um mecanismo não imune, cuja freqüência é de 5 a 10 vezes maior que a do tipo alérgico.

Altos níveis de lactose

A lactose está presente no leite materno de todos os mamíferos desde o final da gravidez até a lactação.

Além disso, é a principal fonte de carboidratos para recém-nascidos e recém-nascidos prematuros. O leite materno contém 7% de lactose, um dos níveis mais altos em mamíferos, enquanto que no leite de vaca o teor de leite é de 4%.

O leite de vaca é usado como substituto do leite materno se for insuficiente ou ausente.

Diferentes tipos de intolerância à lactose:

  • Deficiência de lactase congênita.
  • Deficiência de lactase primária ou tardia.

 

A deficiência congênita de lactase é muito rara e provavelmente genética . Sua sintomatologia começa no nascimento.

Um dos sintomas que podem identificar essa intolerância à lactose é a diarréia que ocorre quando a criança ingere leite materno, leite de vaca ou outros produtos que contenham lactose.

As crianças estão inicialmente em bom estado geral e têm um bom apetite, mas logo surgem desidratação e acidose.

A incapacidade de receber tratamento adequado é adicionada à desnutrição secundária. Os especialistas, portanto, recomendam que a interrupção da lactose resulte em rápida melhora dos sintomas.

Em contraste, a deficiência de lactase primária ou tardia é devida à diminuição normal da enzima lactose na mucosa intestinal.

Isso se manifesta depois de deixar o seio da mãe e é observado em uma alta porcentagem da população humana. A diminuição da lactase pode ocorrer no início da vida (entre 1 e 3 anos).

Em populações onde o saneamento é pobre e onde as infecções gastrointestinais e desnutrição são mais prevalentes , a condição se manifesta mais cedo.

Diagnóstico de intolerância à lactose

Dr. Sylvia Cruchet afirma que a maneira mais comum de fazer este diagnóstico é através do pH e redução de substâncias nas fezes. Esta é realmente uma técnica econômica e disponível em todos os serviços clínicos.

Essa metodologia diagnóstica é particularmente útil em bebês, mas é menos confiável em uma idade posterior.

O teste escolhido para o diagnóstico é o teste de hidrogênio no ar exalado, mas as crianças devem ter idade suficiente para soprar em uma bolha.