Introdução aos alimentos complementares

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Por volta dos 6 meses, os bebês precisam atender a maiores necessidades de energia e nutrientes. É hora de introduzir alimentos “sólidos” ou complementares em sua dieta. Alimentos complementares são outros alimentos além do leite que são facilmente consumidos e digeridos pela criança e que satisfazem suas necessidades crescentes de nutrientes.

Meu bebê está pronto?

O leite atende às necessidades nutricionais da maioria dos bebês até cerca de 6 meses de idade. Portanto, a idade recomendada para a introdução de alimentos complementares é de 6 meses. No entanto, alguns profissionais de saúde, por vezes, aconselham começar a oferecê-los entre 4 meses e 6 meses.

Como a taxa de crescimento e as necessidades variam de uma criança para outra, é possível que alguns bebês precisem comer antes de 6 meses. Por outro lado, não é aconselhável dar-lhes alimentos complementares antes de 4 meses, porque isso pode prejudicar sua saúde.

De fato, as crianças mais novas não estão prontas, fisiologicamente, a comer outros alimentos como o leite ou fórmula infantil porque:

  • sua produção de saliva é insuficiente;
  • eles não têm enzimas suficientes para digerir a comida que comem;
  • seus rins não podem tolerar grandes quantidades de proteína;
  • seu sistema imunológico ainda é imaturo, o que aumenta o risco de sofrer de alergias alimentares .

Além disso, estudos indicam que a exposição ao amendoim entre 4 meses e 6 meses pode reduzir o risco de desenvolver uma alergia a este alimento. Além disso, a introdução de alimentos complementares entre 4 meses e 6 meses pode ajudar o bebê a se adaptar à comida mais facilmente do que se esperarmos depois de 6 meses.

Crianças que comem sozinhas

Alguns pais optam por não oferecer purê de batatas ao bebê. Em vez disso, eles lhe dão pedaços de comida macia que ele pode levar para levar à boca. Isso é o que é chamado fonte de alimentação autônoma ou diversificação dietética liderada por crianças (DME).
Os pais que escolhem essa abordagem devem esperar até o filho completar seis meses antes de oferecer alimentos complementares. 

Sinais de que um bebê está pronto para começar a comer alimentos complementares

Apesar desses benefícios, deve ser lembrado que nem todos os bebês de 4 meses estão fisicamente prontos para comer alimentos complementares ou capazes de se comunicar para serem alimentados de acordo com suas necessidades. Por este motivo, antes de oferecer alimentos complementares ao seu filho com idade entre 4 meses e 6 meses, certifique-se de que todos os seguintes sinais estão presentes  :

  • O leite materno ou fórmula não é mais suficiente para saciar seu bebê. Este pode ser o caso se ele pedir para beber mais vezes por mais de 5 dias e ele ainda parece estar com fome, mesmo se ele esvaziar os seios de 8 a 10 vezes em 24 horas ou mesmo se ele bebe mais de 250 mil por dia na mamadeira
  • Ele está sentado sem ajuda e é capaz de se inclinar para a frente.
  • Ele é capaz de levar comida ou objetos para a boca e tenta mastigar.
  • Ele apoia e controla a cabeça para girar e fazer “não” da cabeça.
  • Ele é capaz de repelir objetos que ele não quer mais, o que mostra que ele é capaz de empurrar para trás uma colher para significar que ele não está mais com fome.
  • Ele mostra interesse em comida.

O interesse em alimentos complementares varia muito de uma criança para outra. Mesmo antes dos 6 meses, alguns bebês só terão olhos para a quantidade de alimentos nos pratos em seus pais. No entanto, outros continuarão a perder o interesse, mesmo aos 7 meses. É então necessário encorajar estas crianças a comerem outros alimentos além do leite. Como regra geral, quando seu bebê tiver 6 meses de idade, não espere para lhe dar alimentos complementares. Não só ele precisa disso, mas também é um período importante em que ele desenvolve seu gosto pela comida e suas diferentes texturas.

E para um bebê prematuro?

Em bebês prematuro a introdução de alimentos complementares é a mesma que em bebês nascidos no tempo correto. Por outro lado, você deve usar a idade corrigida, isto é, a idade que a criança teria se tivesse nascido no tempo certo. 

Os primeiros alimentos : rico em ferro

Recomenda-se agora a introdução de alimentos ricos em ferro ( cereais fortificados, carne e aves, peixe, ovos , legumes e tofu). De fato, a OMS agora  oferecem carne e alternativas antes de outros alimentos, já que estudos mostraram que crianças de seis meses têm necessidades de ferro que precisam ser satisfeitas nessa idade.

Depois, quando seu filho estiver ingerindo alimentos ricos em ferro duas vezes por dia, você poderá introduzir outros alimentos ( legumes e frutas , produtos de grãos e laticínios) para diversificar sua dieta. Espere, no entanto, 9 meses antes de oferecer leite de vaca.

O mais importante é oferecer apenas um novo alimento de cada vez durante uma refeição ou lanche, não misturar um novo alimento com os outros, para que seu filho os conheça separadamente e escolha os alimentos nutritivos e variados. Se desejar, você pode introduzir um novo alimento, ou até mais, todos os dias.

Um bebê muitas vezes precisa de vários dias para desfrutar de um novo alimento. Pode ser que seu filho tome – um pouco ou muito – mais tempo para desfrutar de certos alimentos. Continue a oferecê-los regularmente, sem forçar seu filho a comer ou saboreá-los. Se o seu filho ainda se recusar a comer depois de várias tentativas, pare de usá-lo por algum tempo. Ele pode querer prová-lo em uma semana ou duas.

Como proceder?

Começar os alimentos complementares é um passo importante para um bebê. Portanto, é melhor escolher uma ocasião em que seu filho esteja bem descansado, de bom humor e sem se incomodar com um resfriado ou outro problema de saúde.

Alguns especialistas recomendam a oferta de leite materno ou o produto final antes de alimentos sólidos por até 7 meses. Outros acreditam que a bebida pode ser dada antes ou depois da refeição ou até mesmo em dois.

Seja guiada pelo seu bebê para saber em que ordem oferecer leite e alimentos complementares. O importante é que o consumo de alimentos sólidos não reduz a quantidade de leite que bebe.

Para introduzir alimentos sólidos, primeiro ofereça pequenas quantidades ao seu bebê, ou seja, cerca de uma colher de chá. Você pode então aumentar gradualmente de acordo com a fome do seu filho. No começo, dê comida uma ou duas vezes por dia. Por exemplo, você pode oferecer cereais para bebês fortificados com ferro para o almoço e carne ou tofu para o jantar.

Depois de algumas semanas, seu bebê pode fazer duas ou três refeições por dia. Por exemplo, ele podia comer cereais matinais e frutas, carne ou tofu e legumes no jantar e, finalmente, peixe e legumes no jantar, dependendo da fome.

Cerca de 7 a 8 meses, suas refeições serão mais regulares e combinarão mais comida. Por exemplo, seu jantar poderia ser leguminosas, legumes e frutas enquanto ele está comendo cereais, frutas ou legumes e um queijo ou iogurte para o jantar. Também é possível oferecer-lhe lanches se ele tiver bastante apetite.

Por pelo menos 1 ano, ofereça bebida ou comida para o seu filho sob demanda. Você irá gradualmente estabelecer um horário de refeição e lanche.

Tenha em mente, no entanto, que esses menus do bebê são apenas exemplos. Sinta-se à vontade para adaptar as refeições à fome do seu filho e aos seus hábitos familiares.

Alergias alimentares

No Brasil, os alimentos seguintes são considerados alérgenos responsáveis pela maioria das reacções alérgicas graves  : amendoins, trigo, frutos do mar (peixes e crustáceos), as sementes de sésamo, nozes, leite, ovos, soja, sulfitos e mostarda.

De acordo com as novas recomendações, não há evidências claras de que a introdução posterior desses alérgenos proteja a criança de alergias alimentares mais tarde.

Portanto, não é mais aconselhável esperar pela introdução dos chamados alimentos alergênicos , mesmo para crianças em risco de alergia (que têm pai, irmão ou irmã com alergia alimentar). No último caso, no entanto, é prudente falar com um médico ou alergista sobre como responder a uma reação alérgica.

Quando você oferece um alimento chamado alérgeno ao bebê, é melhor apresentá-lo sozinho e esperar dois ou três dias antes de introduzir outro alimento. Se seu filho tiver alergia, você saberá a causa.

Texturas de alimentos

Em primeiro lugar, você pode introduzir seu bebê para suas refeições na forma de purê suave. Alguns bebês também aceitam rapidamente alimentos esmagados com apenas um garfo e outros logo comem alimentos finamente picados ou pequenos pedaços.

É importante introduzir novas texturas na dieta do seu filho, a fim de estimulá-lo e permitir que ele desenvolva suas habilidades. Mesmo que ele não tenha dentes, suas gengivas permitem que ele mastigue.

Assim que ele é capaz de trazer o alimento à boca, você pode incentivar seu filho a levar com os dedos pequenos pedaços de alimentos moles  : legumes cozidos, fruta madura, cereais… Ele vai colocá-lo talvez até antes do fato consumado. Além de promover sua autonomia, comer com os dedos permite que ele desenvolva suas habilidades motoras. Entre 9 e 12 meses, seu bebê comerá quase tudo se sua comida for cortada em pequenos pedaços.

Por serem do mesmo tamanho do esôfago de uma criança pequena, alguns alimentos podem ficar presos na garganta e bloquear a traquéia . Até aos 4 anos de idade, para evitar asfixia, evite dar alimentos pequenos, duros e redondos , como amendoins, nozes, balas duras, pastilhas para tosse, pipocas, gomas de mascar mastigar, passas (a menos que estejam bem hidratadas, em um muffin por exemplo), uvas frescas inteiras, fatias de salsicha, cenoura crua e aipo, comida picada em palitos de dente, queijo, etc. 

Purês

O mais simples e o melhor é preparar-se idealmente para os purês de seu bebê. Aqui estão algumas dicas para preparar purês caseiros.

Compre os legumes e frutas mais frescos possíveis. Se eles estão congelados, eles não devem ter sal , açúcar, molho ou temperos. Quanto à carne, deve ser magra e de boa qualidade. Evite legumes, carnes e peixes enlatados, porque muitas vezes eles são muito salgados. Você pode usar frutas enlatadas se apresentadas em seu suco real. Você também pode oferecer compotas sem açúcar para o seu filho.

Evite colocar sal, açúcar, manteiga ou especiarias em purê de batatas. Seu bebê não precisa disso, e ele precisa aprender a conhecer o verdadeiro sabor da comida.

Congele seu purê de batatas em bandejas de cubos de gelo. Em seguida, guarde pequenos cubos em sacos de congelação rotulados e datados. Você só terá que descongelar um ou dois cubos por alguns minutos em banho-maria em cada refeição do seu bebê. Tanto quanto possível, tente aquecer apenas a quantidade de purê que você precisa.

Como fazer um purê de frutas ou legumes?

  • Lave, descasque e corte algumas frutas ou legumes.
  • Coloque-os em uma panela e adicione ½ xícara de água.
  • Coloque uma tampa na panela e cozinhe por 10 a 15 minutos.
  • Espalhe frutas ou legumes no liquidificador usando água de cozimento para ajustar a textura.
  • Você também pode cozinhar todos esses alimentos com vapor e usar a água para cozinhar quando os colocar no liquidificador. Esta forma de cozinhar preserva mais vitaminas e minerais .

Como fazer uma carne amassada?

  • Cozinhe a carne em uma panela cheia de água depois de remover a pele das aves e a gordura visível da carne vermelha.
  • Adicione uma cenoura, um talo de aipo e uma cebola picada, que você irá remover antes de mover a carne para o liquidificador. Eles vão dar-lhe bom gosto.

Como fazer um purê de legumes?

  • Mergulhe e cozinhe as leguminosas secas ou use legumes enlatados. Neste último caso, certifique-se de escolher uma variedade “sem adição de sal” e lave as leguminosas antes de misturá-las.
  • Em seguida, use a mesma técnica de cozimento que a carne.

Ele se recusa a comer uma comida?

Se o seu bebê se recusar a comer, não insista. Uma criança se familiariza com alimentos usando seus cinco sentidos. Ele pode precisar olhá-las , senti-las , tocá-las por semanas ou meses antes de concordar em prová-las. Se forçada ou insistida, a criança associará a comida a uma experiência negativa, e isso diminuirá ainda mais suas chances de amar esses alimentos um dia.

Se o seu filho se recusar a comer , ofereça-o novamente algumas semanas depois. Continue a oferecê-lo a ele mesmo depois de 3 ou 4 recusas, já que pode levar 15 ou 20 vezes antes que ele goste de um novo alimento, o tempo que seu gosto é formado.

Não se preocupe se seu apetite é muito variável: se ele se recusa a comer um dia e devora seu prato no dia seguinte. Confie nele porque ele instintivamente sabe como ouvir as necessidades de seu corpo. Se ele está interessado na colher e na comida, ele diz que está com fome. Se ele fecha a boca, vira a cabeça, brinca com a comida, chora ou berra, ele diz que já comeu o suficiente.

Durante e após a refeição, não hesite em lhe oferecer água se estiver com sede . Pode ajudar a mastigar e engolir e ajudar a promover a hidratação.

Devo comprar orgânicos?

Embora os alimentos orgânicos estejam agora bastante presentes nas mercearias, eles permanecem mais caros do que sua versão não orgânica. Se o seu orçamento não permite comprar alimentos orgânicos, você ainda pode limitar a presença de pesticidas na dieta da sua família. Alguns alimentos não orgânicos contêm pouco ou muito pouco pesticida devido à maneira como são cultivados ou quando são cultivados. Aqui está uma lista desses alimentos.

Alimentos que contêm mais pesticidas1
Alimentos que contêm pouco ou muito pouco pesticida1
  • aipo
  • cerejas
  • Couve / couve
  • pepino
  • espinafre
  • morango
  • nectarina
  • pescaria
  • pimenta
  • maçã
  • uvas
  • tomates
  • Tomates cereja
  • ananás
  • espargos
  • berinjela
  • advogado
  • cantalupo
  • repolho
  • couve-flor
  • kiwi
  • Milho doce
  • manga
  • Melão
  • cebola
  • toranja
  • mamão
  • Ervilhas

1 Donnedes atirandoeddo Guia do Comprador de EWG para Pesticidas em Produção de 2016 , www.ewg.org

Os alimentos orgânicos são melhores para sua saúde?

Segundo alguns, eles são, desde que eles não contêm pesticidas produzidos no laboratório ou outros produtos “suspeitos”, como antibióticos.

Os alimentos orgânicos às vezes contêm mais nutrientes do que os produtos da agricultura tradicional. No entanto, os resultados variam de um estudo para outro. Do ponto de vista nutricional, a diferença entre alimentos orgânicos e não orgânicos não seria importante o suficiente para ter um impacto sobre a saúde. O importante é primeiro consumir bastante vegetais e frutas, independentemente de serem orgânicos ou não.

Referências

http://csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_0-65plus_en.pdf
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/being-pregnant
https://www.webmd.com/baby/default.htm
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/
https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/early-pregnancy/10-common-pregnancy-complaints
https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/stages-pregnancy
https://kidshealth.org/en/parents/pregnancy.html
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/