Mecônio – O que causa nos bebês e riscos associados

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

O mecônio é um material natural produzido durante a gravidez. Do que é feito? Quando aparece e qual é o seu impacto no cuidado ao nascer? Nicolas Dutriaux, vice-secretário do Colégio Nacional de Parteiras da França, faz um balanço.

Mecônio o que é isso?

O mecônio é o primeiro banquinho do bebê . De cor marrom-esverdeada e viscoso e pegajoso, reveste o trato intestinal do feto durante a gravidez. Sua composição varia com o desenvolvimento avançado da criança. De natureza complexa, o mecônio é composto de 72 a 80% de água, secreções intestinais, descamação celular, pigmentos biliares, proteínas inflamatórias e sangue. O mecônio não tem cheiro, ao contrário das fezes. “Durante a formação do intestino, durante o desenvolvimento embrionário, a ‘tubo’ que formam será preenchido gradualmente para, em seguida, diferenciar os diferentes tecidos que formam o ” diz Nicolas DUTRIAUX. ” As células mais no centro deste tubo, tornam-se intestinos e pequenos cólons, não dão tecido e depois desaparecem para formar mecônio .

Mecônio - O que causa nos bebês e riscos associados

” Meconium se acumula no intestino do feto durante os últimos meses de gravidez “, começa Dr. Philippe Deruelle obstetra no Hospital Universitário de Lille e secretário-geral do Colégio Nacional de obstetras e ginecologistas (CNGOF). ” Este não é o resultado de uma dieta, uma vez que o feto não se alimenta no útero, mas sim um acúmulo de líquido amniótico e outras secreções (muco …) no intestino .”

O começo do trânsito infantil

Uma vez que a criança nasce, a equipe médica e, especialmente, as parteiras, examinam cuidadosamente cada camada do bebê em busca desse famoso mecônio. ” Em geral, ele é expulso pelo recém-nascido nas primeiras 12 ou 24 horas de vida”, diz o Dr. Deruelle. Facilmente reconhecível, é de cor escura, com uma aparência espessa e viscosa. Uma vez expelidas, estas primeiras fezes assinam o início do trânsito intestinal.

Em alguns recém-nascidos, o mecônio demora um pouco mais para ser expelido. ” O atraso na evacuação várias razões, disse o ginecologista. Isso pode ser por preguiça intestinal ou por causa da amamentação , o que tende a retardar o processo. A constipação também podem estar envolvidos, mas geralmente tudo cai em ordem, em 90% dos casos, após 48 horas ” .

Casos patológicos: quando o mecônio não é evacuado

Nos casos em que o mecônio não é evacuado nas primeiras horas de vida, os médicos suspeitam de diferentes patologias. ” É muito raro, diz Philippe Deruelle, ea ausência de mecônio será um sinal entre outros. Esta falta de evacuações serão encontrados como parte de uma fibrose cística , íleo intestinal (plug mecônio obstruindo a luz intestinal) ou doença de Hirschsprung, por exemplo, que cria uma malformação que afeta os intestinos eo cólon em particular “.

Mecônio: quando evacuado antes do nascimento

Por outro lado, o mecônio pode ser expelido pela criança antes do nascimento. O líquido amniótico será então tingido e nublado enquanto é claro e translúcido no começo. Este caso é mais comum quando a gravidez termina e a data esperada de nascimento é excedida. Mas de acordo com o especialista, ” a presença de mecônio no líquido amniótico é um elemento a ser levado em conta, mas é muito menos importante do que antes “. “O médico deve saber que há mecônio no líquido amniótico, mas se tudo correr bem para a criança, isso não mudará seu cuidado. Por outro lado, é importante saber se, por exemplo, o desconforto respiratório é detectado ao nascimento: provavelmente será devido à inalação do mecônio que ataca os pulmões e dificulta a respiração. Um cuidado na ressuscitação neonatal por 48 horas será necessário, antes que tudo volte em ordem, na maioria dos casos “, conclui o especialista.

Quando o mecônio aparece em bebês?

O mecônio é encontrado no sistema digestivo fetal no final do primeiro trimestre da gravidez . Fisiologicamente, a emissão do primeiro mecônio ocorre 24 a 48 horas após o nascimento. A criança ejeta mecônio no momento do parto e por vários dias após o nascimento.

Qual é o impacto do mecônio no tratamento?

A primeira emissão de mecônio é, assim como a primeira emissão de urina, supervisionada pela equipe de enfermagem. Isso indica que o trato urinário e o trato digestivo do bebê estão funcionando adequadamente. Durante as primeiras mudanças, você terá que limpar o mecônio à medida que ele for evacuado. Este é removido com mais frequência com água morna e sabão. Se ele ter secado, é possível utilizar um leite de limpeza (que devem ser enxaguados após aplicação) ou linimento óleo-calcário (mistura de água de cal e azeite) encontrados em farmácias. A gordura que contêm dissolverá o mecônio suavemente para evitar irritar as nádegas do bebê. “O filme gorduroso que estes produtos importam ou mudam impedirá que o mecônio não adira à pele “, diz o especialista. “A aplicação do creme de vaselina terá o mesmo efeito “.

Mecônio: um perigo potencial para o feto?

Às vezes, a ejeção de mecônio ocorre antes do nascimento. No entanto, a sua presença no líquido amniótico é perigoso para o feto. ” Na verdade, o fluido amniótico é normalmente bacteriostático (limita a multiplicação das bactérias, ed.) E limita o risco de alastramento da infecção para o feto, por exemplo, quando a bolsa de água abre antes do início do trabalho “, explica Nicolas Dutriaux. “Quando mecônio foi lançado em pequenas quantidades pelo feto (” líquido colorido “), ele oferece” esconder “apreciado por germes que podem, em seguida, multiplicar e, assim, eles podem infectar o bebê.”Portanto, é importante monitorar a presença de mecônio no líquido amniótico antes do nascimento.

Vários fatores podem causar aumento evacuações o feto causando relaxamento do esfíncter anal ea emissão de mecônio. “Quando há uma diminuição na quantidade de oxigênio, ainda que pequena, o feto irá proteger seu cérebro, o coração e adrenal (” seus órgãos nobres “) em detrimento de órgãos sofrerá nenhuma consequência para o declínio da oxigênio “, acrescenta. ” Os músculos então relaxam, incluindo o esfíncter anal que pode liberar o mecônio .”

O líquido amniótico é então tingido com uma cor esverdeada e se mistura com o mecônio. ” Quando as diminuições de líquido amniótico, no final da gravidez, como mecônio, em seguida, engrossa o líquido e o recém-nascido pode” respirar “inalar essas substâncias no momento de seu nascimento ,” termineNicolas DUTRIAUX. ” É chamado de síndrome de inalação de mecônio, que pode obstruir suas vias aéreas .” Este fenômeno pode levar a dificuldade para respirar no momento do nascimento.

Neste caso, a parteira procederá do nascimento à aspiração das vias aéreas e ligará para o pediatra se a situação assim o exigir. À medida que o risco de infecção aumenta, uma pequena quantidade do que foi aspirado é então enviada para análise da presença de germes e o bebê será monitorado de perto nas primeiras horas. Se houver suspeita de infecção, o pediatra prescreverá antibióticos. Nos casos mais graves, e felizmente os menos frequentes, o uso de um respirador pode ser necessário por algumas horas ou dias. A equipe de atendimento, no momento de primeiros socorros ao seu bebê, pode finalmente recorrer a manobras semelhantes à fisioterapia sistema respiratório, para levantar os materiais e aspirá-los mais facilmente.