O retardo de crescimento intra-uterino é grave?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Cerca de 10% dos fetos estão abaixo do normal para a idade gestacional. Quais são as causas do retardo de crescimento intra-uterino e o que deve ser feito?

Detectar retardo de crescimento intra-uterino

No útero, os bebês crescem no seu próprio ritmo. Falamos de intra-uterino restrição do crescimento (CIUR) fetos quando comparado com a idade gestacional, peso abaixo dos padrões – que permaneceria inferior a 2,5 kg para um parto a termo. Cerca de 10% dos bebês estão neste caso . Durante a gravidez, é a medição da altura uterina e os ultrassons que permitem verificar se o seu filho está se desenvolvendo harmoniosamente. O sonografista observa três parâmetros: o diâmetro biparietal (a distância entre os dois ossos laterais do crânio), o comprimento dos fêmures e a circunferência do abdômen. Ele então os relata em curvas de crescimento de referência. Está emterceiro trimestre de gravidez que a maioria dos IUGR são rastreados.

O retardo de crescimento intra-uterino é grave?

Medição da altura uterina

É a distância entre o púbis e o fundo do útero (a parte mais alta), medida em cada visita pré – natal com um metro de costureira. É comparada com a altura uterina média, obtida multiplicando por quatro o mês da gravidez: assim, aos 6 meses, a altura uterina média é de 6 x 4, ou 24 cm. Quando essa medida é muito baixa ou muito alta, um ultrassom de controle pode ser necessário para verificar se há um possível retardo de crescimento intra-uterino .

Identifique a causa do atraso intra-uterino

A causa mais comum de retardo de crescimento intra-uterino é uma anormalidade da placenta vascular . A circulação sanguínea não é feita corretamente entre a futura mãe e a placenta. Mal irrigado, o último não pode cumprir seu papel de órgão protetor do feto, depois desnutrido. O tabaco é outro fator. Causa, de fato, uma vasoconstrição dos vasos (seu diâmetro se estreita) e as trocas de sangue entre a mãe e o feto são menos boas. Outras causas possíveis incluem consumo de álcool , infecção (pelo parasita da toxoplasmose ou citomegalovírus), anormalidade cromossômica oudoença genética .

Hereditariedade pode ter impacto

Um bebê pode estar abaixo das curvas de crescimento por causa de sua constituição ou porque seus pais não são nem muito grandes nem muito altos. Para avaliar o retardo de crescimento intra-uterino , os médicos levam em conta as características genéticas dos pais , seu peso e altura, o fato de já haver bebês pequenos na família …

Aumento da vigilância

Um retardamento moderado do crescimento intra- uterino deve ser distinguido de um atraso grave . No primeiro caso, o feto está um pouco abaixo das curvas. Mas se continuar a crescer e crescer e, portanto, o seu “ímpeto” de crescimento for bom, não será muito preocupante. A monitorização é ainda necessária, até uma vez por semana ou mais, para avaliar o seu bem-estar: monitorização da frequência cardíaca, artérias umbilicais Doppler, ultra-som, verificação da quantidade de líquido amniótico … Se o feto se move freqüentemente, indica que ele está “tolerando” a situação e que a gravidez pode ir até o nono mês. Em contraste, se o retardo de crescimento intra-uterinoé grave (e isso resulta em uma quebra na curva de crescimento claramente abaixo da referência), os médicos podem ser levados a causar o nascimento . Mesmo prematuramente, para evitar as sequelas neurológicas do feto. Na maioria das vezes, uma cesariana é realizada para poupar o bebê de qualquer dor durante o parto.

Podemos evitar nanismo?

Não há tratamento para curar ou recuperar o crescimento intra-uterino . Mesmo o descanso, muitas vezes prescrito, nunca foi provado eficaz. No entanto, para prevenir a recorrência, a aspirina dá bons resultados. Em pequenas quantidades, durante a gravidez, limita a coagulação sanguínea, tornando-a mais fluida, e promove a troca de sangue entre mãe e filho.

Quais são as conseqüências para a criança?

Quando o retardo de crescimento intra-uterino é moderado, o bebê “pega as curvas” após o nascimento. No entanto, alguns devem permanecer alguns dias em uma unidade pediátrica . Quando o atraso é grave, eles se recuperam em poucos anos. No entanto, parece que na idade adulta essas crianças são mais propensas a hipertensão ou diabetes .