Ovulação tardia – é mais difícil engravidar? Quais as causas?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Quando ocorre a ovulação tardia?

Como lembrete, o ciclo ovulatório é composto por 3 fases distintas:

  1. a fase folicular começa no primeiro dia da menstruação. É marcado pela maturação de vários folículos ovarianos sob o efeito do hormônio folículo-estimulante (FSH);
  2. a ovulação é a expulsão de um oócito pelo folículo ovariano que amadureceu sob a influência do pico do hormônio luteinizante (LH);
  3. durante a fase lútea ou pós-ovulatório , a “concha vazia” do folículo no corpo lúteo, que começa a produzir progesterona cujo papel é o de preparar o útero para uma eventual implantação de um ovo fertilizado. Se não houver fertilização, esta produção pára e o endométrio é retirado da parede uterina: essas são as regras.

Um ciclo ovariano tem duração média de 28 dias, com ovulação no 14º dia. No entanto, a duração do ciclo varia de acordo com as mulheres, mesmo os ciclos de algumas mulheres. A fase lútea tem uma duração relativamente constante de 14 dias, no caso de ciclos longos (mais de 30 dias), a fase folicular é mais longa. A ovulação, portanto, chega mais tarde no ciclo. Por exemplo, para um ciclo de 32 dias, a ovulação chegará teoricamente ao 18º dia do ciclo (32-14 = 18).

Ovulação tardia - é mais difícil engravidar? Quais as causas?

No entanto, isso é apenas um cálculo teórico. No caso de ciclos longos e / ou ciclos irregulares, para otimizar as chances de gravidez, é aconselhável, por um lado, confirmar que há ovulação, por outro lado, determinar sua data de forma mais confiável. Existem diferentes métodos que as mulheres podem fazer sozinhas em casa: a curva de temperatura, a observação do muco cervical, o método combinado (curva de temperatura e observação do muco cervical ou até mesmo a abertura do colo do útero ) ou testes de ovulação. Os últimos, baseados na detecção na urina do pico de LH, são os mais confiáveis ​​para a datação da ovulação.

Causas da ovulação tardia

Nós não sabemos as causas da ovulação tardia. Às vezes falamos de ovários “preguiçosos” sem ser patológicos. Sabe-se também que vários factores podem afectar os tempos de ciclo, influenciando o eixo hipotálamo-hipófise, causando secreções hormonais de LH e FS: deficiências nutricionais, choque, stress emocional intensa, uma súbita perda de peso, anorexia, treinamento físico intenso.

Depois de parar a pílula contraceptiva, também é comum que os ciclos sejam longos e / ou irregulares. Descansando durante todo o período de contracepção, os ovários podem realmente demorar um pouco para encontrar uma atividade normal.

Ciclo longo, menos chance de ter um filho?

A ovulação tardia não é necessariamente a ovulação de menor qualidade. Um estudo espanhol publicado em 2014 no European Journal of Obstetrics & Gynecology sugere até o contrário (1). Em paralelo, os pesquisadores analisaram os ciclos ovarianos de quase 2.000 mulheres que doaram oócitos e a taxa de gravidez entre os receptores. Como resultado, as doações de ovócitos de mulheres com ciclos longos foram associadas a uma porcentagem maior de gravidez em receptores, sugerindo melhores oócitos.

Por outro lado, quanto mais longos os ciclos, menos serão numerosos durante o ano. Sabendo que a janela de fertilidade dura apenas 4 a 5 dias por ciclo e que as chances de gravidez são em média de 15 a 20% por ciclo para um casal fértil fazendo sexo no melhor momento do ciclo (2), em Em casos de ciclos longos, as chances de gravidez serão significativamente reduzidas.

A ovulação tardia é o sintoma de uma doença?

Se os ciclos forem espaçados quando tiverem duração média anterior (28 dias), é aconselhável consultar para detectar um possível problema hormonal.

Às vezes, longos ciclos e / ou irregulares pode ser um dos sinais, uma imagem geral de síndrome do ovário policístico (PCOS) ou doença do ovário, estado endócrino que afecta 5-10% das mulheres em procriar. SOP não resulta rotineiramente em infertilidade, mas é uma causa comum de infertilidade feminina.

Em qualquer caso, seja qual for a duração do ciclo, é aconselhável consultar após 12 a 18 meses de testes sem sucesso com o bebê. Após 38 anos, esse tempo é reduzido para 6 meses porque a fertilidade diminui acentuadamente após essa idade.