Proteinúria durante a gravidez – Quais os riscos e como evitar

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

O que é proteinúria?

Em cada consulta pré-natal, a futura mãe deve realizar um teste de urina para encontrar o açúcar e a albumina. Proteínas de transporte feitas pelo fígado, albuminas são normalmente ausentes da urina. A albuminúria, também conhecida como proteinúria, refere-se à presença anormal de albumina na urina.

Proteinúria durante a gravidez - Quais os riscos e como evitars

Proteinúria é o termo científico para a presença de proteína na urina. Normalmente, a urina não contém nenhuma proteína porque os rins são carregados a montante para filtrá-los. Quando encontramos proteínas na urina, isso significa que os rins não desempenham suas funções corretamente: eles, portanto, deixam passar proteínas na urina. A mais conhecida destas proteínas é a albumina.

As razões para essa deficiência são variadas: pode ser uma pequena insuficiência renal ligada a um vírus, a uma infecção urinária . No entanto, a proteinúria pode estar relacionada a problemas maiores, como pressão alta ou comprometimento renal grave. Em todos os casos, a presença de proteína na urina é um problema renal.

Para refinar o diagnóstico, podemos coletar urina por 24 horas para verificar a proteinúria. Se isso for comprovado, testes para explorar a função renal serão propostos.
A proteinúria geralmente é assintomática e é revelada durante um exame de rotina. Em mulheres grávidas, é essencial, portanto, detectar todos os meses uma possível proteinúria.

Proteinúria e gravidez: por que você tem que checar sua urina todo mês?
Todos os meses, a gestante deve realizar um teste de urina que detecte a presença de proteína na urina. Muitas mulheres grávidas têm pequena proteinúria, especialmente em torno do segundo trimestre da gravidez.
Se não é incomum encontrar traços de proteína na urina de uma mulher grávida, a presença dessas moléculas deve ser monitorada. A proteinúria pode estar associada a pressão arterial elevada e inchaço significativo das mãos e face (relacionado à perda de proteína). Na verdade, esses edemas são causados ​​pela fuga de proteínas para fora do corpo, o que causa retenção de água, particularmente visível nos membros e na cabeça. Esses edemas e essa hipertensão podem ser um sinal de uma patologia grave, a pré-eclâmpsia, que pode complicar o parto.
Felizmente, graças aos testes sistemáticos de urina mensais, a pré-eclâmpsia é diagnosticada de forma rápida e os tratamentos eficazes ajudam a evitar complicações.
No caso de a pré-eclâmpsia ser marcada, o parto pode ser acionado para evitar problemas para a futura mãe e o bebê.

O que é proteinúria usada para?

O objetivo da triagem de albumina na urina é detectar pré-eclâmpsia (ou toxemia da gravidez), uma complicação da gravidez devido a uma placenta com mau funcionamento. Pode ocorrer a qualquer momento, mas é mais frequente no último trimestre que aparece.

Em seguida, ela manifesta-se por hipertensão (pressão arterial sistólica superior a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica de 90 mm Hg, ou “14/9”) e (concentração de proteína na urina superior a 300 mg por 24 horas) proteinúria (1 ). O aumento da pressão arterial provoca uma menor qualidade de troca de sangue na placenta. Ao mesmo tempo, essa hipertensão prejudica o rim, que não funciona mais como um filtro e deixa passar as proteínas para a urina.

É, portanto, para detectar pré-eclâmpsia precoce que um teste de urina e um teste de pressão arterial são sistematicamente realizados em cada consulta de pré-natal.

Alguns sinais também pode aparecer quando pré-eclâmpsia é avançado: dor de cabeça, dor abdominal, distúrbios visuais (hipersensibilidade à luz, tarefas ou brilhar diante dos olhos), vômitos, confusão e edema às vezes maciça, acompanhado por um ganho de peso repentino. O início desses sintomas deve levar a consulta.

A pré-eclâmpsia é uma situação de risco para a mãe e seu bebê. Em 10% dos casos (2), que pode resultar na mãe complicações graves: um descolamento da placenta causando uma hemorragia exigindo um parto de emergência, eclâmpsia (em convulsão com perda de consciência), hemorragia cerebral, síndrome HELL

Como a troca placentária não é mais correta, o bom crescimento do bebê pode estar em risco, e o retardo do crescimento intrauterino (RCIU) é comum.

O que fazer em caso de proteinúria?

A proteinúria já é um sinal de gravidade, a gestante será internada para receber um acompanhamento muito regular com exames de urina, pressão arterial e exames de sangue para avaliar a evolução da pré-eclâmpsia. O impacto da doença no bebê também é avaliado regularmente com monitoramento, doppler e ultra-som.

Além do descanso e supervisão, não há tratamento para a pré-eclâmpsia. Se os hipotensores podem baixar a pressão arterial e economizar tempo, eles não tratam a pré-eclâmpsia. Em caso de pré-eclâmpsia grave, a mãe e o bebê em perigo, será necessário criar o bebê rapidamente.