Quais as posições do bebê na barriga?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Aqui estão as diferentes posições que um bebê pode ter no útero no final da gravidez e o que pode ser feito em alguns casos para garantir a melhor entrega possível.

Apresentação pela cabeça

No final da gravidez, a maioria dos bebês vai voltar a colocar a cabeça para baixo em antecipação do parto. Este é de facto a posição desejada para uma entrega é tão suave quanto possível. Aqui estão as duas principais posições em que o bebê pode ser colocado:

Posição anterior

O bebê olha para a parte de trás de sua mãe e sua volta é suportado no útero. Anteriormente, o bebê vem mais fácil colocar o caminho certo para sair através do canal vaginal.

Quais as posições do bebê na barriga?

Posição posterior

O bebê olha para frente e suas costas estão apoiadas na espinha de sua mãe. Nesta posição, ele deve primeiro se virar para estar bem posicionado.

A maioria dos bebês vai conseguir ligar-se. Segundo as estatísticas, 10% a 35% deles começam posterior trabalhando e apenas 5% são nascidos nesta posição.

Quando o bebê permanece em posição posterior

Quando o bebê permanece na posição posterior, isso pode ser um problema durante o parto. De fato, essa posição impede que o bebê incline a cabeça para a frente; é, portanto, a maior porção do crânio que terá que entrar no canal vaginal.

Os nascimentos em que o bebê permanece na posição posterior são mais longos e podem terminar com um parto que exija fórceps ou uma ventosa ou uma cesariana. No último estágio do trabalho de parto, às vezes o médico consegue virar a cabeça do bebê para a posição anterior manualmente ou, mais raramente, com uma pinça rotatória.

Alguns profissionais de saúde sugerem que as mulheres grávidas passam 10 minutos por dia em 4 patas nas últimas semanas de gravidez. Isso pode ajudar o bebê a se posicionar na posição anterior. Alguns aconselham as mães a ficar de quatro durante o trabalho. No entanto, estudos mostraram que esse método não é eficaz para evitar cesarianas.

Por conseguinte, é preferível que a mãe mude regularmente de posição durante o trabalho de parto e que favoreça as posições verticais quando está sentado, de pé ou agachado. De fato, essas posições adotadas pela mãe são eficazes para avançar o trabalho, independentemente da posição do bebê.

Apresentação pelo assento

Alguns bebês ainda podem estar de pé com a cabeça erguida. É a apresentação pelo assento.
Existem 3 tipos de assentos:

  1. o assento está cheio: as pernas do bebê estão apontando para cima e os pés estão perto da cabeça (imagem ao lado);
  2. o assento completo: as pernas do bebê são dobradas e os pés estão próximos das nádegas;
  3. assento no modo pés: pelo menos um dos pés está apontando para baixo.

Pela 36 ª semana de gravidez, se o seu médico acha que seu bebê está posicionado assento, ele poderá solicitar um ultra-som para determinar se este é o caso.
Ilustração: Maurice Gervais, Better living with our child.

Quais as posições do bebê na barriga?

Assento: a versão por manobra externa

Se o seu bebé estiver sentado, o seu médico poderá praticar uma versão. Esta é uma manipulação para devolver gentilmente o bebê. Ele estará em melhor posição para o trabalho de parto e parto .

Durante a versão, o médico coloca as mãos na barriga da mãe e gentilmente empurra o bebê. Essas manipulações sempre ocorrem fora da barriga da mãe. Essa manobra pode ser dolorosa para a mãe, especialmente se for um primeiro filho. Para facilitar o procedimento, é possível que um segundo médico seja chamado em reforço e que seja realizado um ultrassom.

O médico também pode usar um medicamento para relaxar o útero para facilitar essa manipulação. Ele também irá garantir que o coração do bebê mantenha um ritmo normal.

Um segundo ultra-som irá verificar se a versão funcionou bem e se o bebê agora está de cabeça para baixo. Se a versão não funcionar ou o seu bebé se virar novamente, fale com o seu médico. É possível que ele faça um novo teste. A epidural também pode aumentar as chances de sucesso do segundo teste.

Depois de uma liberação, a gestante tem maior probabilidade de dar à luz por via vaginal e não precisar de uma cesariana .

Em algumas situações, a versão pode ser contra-indicada. Este é o caso, por exemplo, quando há falta de líquido amniótico . É possível que a versão interrompa a frequência cardíaca fetal ou cause o trabalho. Esse tipo de situação é raro, mas a equipe médica está sempre pronta para intervir. No entanto, a versão traz menos risco que a cesariana.

Podemos dar à luz vaginal um bebê?

Em alguns casos, é possível entregar vaginalmente um bebê que chega ao assento. Este é o caso, por exemplo, quando o bebê está no assento cheio ou incompleto. O parto vaginal de um bebê em um assento também é mais comum em mães que já deram à luz vaginalmente. Este tipo de parto vaginal também é praticado em vários hospitais. No entanto, é importante avaliar cuidadosamente a situação para garantir sua segurança e a do bebê. Portanto, é melhor discutir isso com seu médico ou parteira.

Apresentação transversal

Às vezes o bebê é colocado horizontalmente no útero. Esta posição é muito rara, cerca de 0,3 dos nascimentos. É então o ombro que aparece primeiro no canal genital durante um parto vaginal. No entanto, devido aos riscos que podem ocorrer, uma cesariana é realizada quando o bebê está nessa posição.

Vista frontal

Em 0,2% dos nascimentos, o bebê apresenta pelo rosto. Ele tem a cabeça inclinada para trás e a parte de trás da cabeça toca as costas dele. É então o queixo que vem primeiro no canal genital. A entrega vaginal é possível em 60% a 70% dos casos. O uso de fórceps pode, no entanto, ser necessário. Se o trabalho parar ou a freqüência cardíaca do bebê estiver preocupante, uma cesariana será realizada.