Quais as principais transformações físicas da gravidez – E como lidar com elas?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Mudanças gerais

A gravidez é acompanhada por um ganho de peso que varia de acordo com as mulheres, mas mede 9 e 12 kg para uma mulher com IMC normal (entre 19 e 24). Este ganho de peso corresponde ao peso do bebê, seus apêndices (placenta, cavidade amniótica), tecidos cuja massa aumenta durante a gravidez (útero, seios), líquidos corporais e reservas de gordura.

Quais as principais transformações físicas da gravidez - E como lidar com elas?

No equilíbrio e postura corporal geral, esta tomada concentrada abdómen do peso provoca um deslocamento do centro de gravidade para a frente. Ao mesmo tempo, as hormonas da gravidez (relaxina, estrogénio, progesterona) causar uma libertação ligamento que afectam todo o sistema músculo-esquelético e pode causar várias dores na parte inferior das costas e da sínfise púbica em particular.

Termicamente, sob a influência da secreção da progesterona, houve um aumento significativo na temperatura do corpo (& gt; = Ai ou € 37) durante o primeiro trimestre de gravidez.

Do lado do sistema imunológico, a gravidez requer um estado de imunodepressão para não rejeitar o feto, que é tratado como um “corpo estranho” pelo corpo da mãe. A mulher grávida é, portanto, mais suscetível a infecções.

Alterações metabólicas

A taxa metabólica basal aumenta em média 20% para proporcionar trabalho extra ao coração e aos pulmões e fornecer a energia necessária para o feto e seus apêndices. Durante os dois primeiros trimestres da gravidez, a futura mãe acumulará reservas, incluindo lipídios, que serão mobilizados no terceiro trimestre para garantir o rápido crescimento do bebê. As necessidades de energia aumentaram em cerca de 300 kcal no segundo trimestre e 400 kcal no terceiro trimestre.

A fim de garantir um fornecimento estável de glicose (principal fonte de energia do feto), diferentes mecanismos são estabelecidos: a glicose (nível de glicose no sangue) diminui, a secreção de insulina (hormônio secretado pelo pâncreas e responsável pela regulação do açúcar no sangue) aumenta, assim como a resistência à insulina.

Alterações Cardiovasculares e Respiratórias

Durante a gravidez, o corpo é globalmente “super-regime”.

O débito cardíaco aumenta no primeiro trimestre em cerca de 20%, depois em cerca de 40% no final do sexto mês de gestação. Isso resulta em um aumento na freqüência cardíaca de 10 a 15 batimentos / minuto.

No primeiro e segundo trimestres, a pressão arterial diminui devido ao fenômeno de vasodilatação devido aos hormônios da gravidez. À medida que as semanas passam, o útero comprime mais e mais grandes vasos e mais particularmente a veia cava inferior. Isso resulta em uma diminuição no retorno venoso e, portanto, hipotensão.

No nível respiratório, as necessidades de oxigênio aumentam de 20 a 30% para atender às necessidades do feto e da placenta. Isso se reflete na futura mãe por hiperventilação: sua taxa respiratória e seu volume respiratório (quantidade de ar inspirado e exalado a cada movimento respiratório) aumentam. A sensação de falta de ar é, portanto, frequente.

Alterações hematológicas

Desde o início da gestação, há hipervolemia, ou seja, aumento do volume sangüíneo. O volume plasmático aumenta constantemente de 5 a 9 semanas de amenorréia até 32 AS e depois se estabiliza. No terceiro trimestre, o volume sanguíneo é 30 a 40% maior do que fora da gravidez. Essa hipervolemia permite superar o aumento do débito cardíaco, suprir as necessidades adicionais de oxigênio e limitar as consequências de uma possível hemorragia durante o parto.

O número de glóbulos vermelhos também aumenta, mas proporcionalmente menor que o volume plasmático, portanto, há uma diminuição na concentração de hemoglobina responsável pela chamada anemia fisiológica da gravidez.

Para o parto e o parto, duas situações com alto risco de sangramento, a maioria dos fatores de coagulação aumenta gradualmente durante a gravidez.

Alterações renais, hepáticas e digestivas

Durante a gravidez, o tamanho e o peso dos rins aumentam. Sua operação é realmente aumentada para compensar o aumento do fluxo sanguíneo. A quantidade de sangue filtrada pelos rins da gestante aumenta assim em 25 a 30%. Por volta da 20ª semana de gestação, a ação relaxante da progesterona provoca cavidades dilatadas dos rins e ureteres, promovendo a estase urinária, o que aumenta o risco de infecção do trato urinário. Ao mesmo tempo, o útero comprime mais e mais a bexiga, causando uma diminuição em seu volume e, consequentemente, freqüentes desejos de urinar (polaciúria).

A atividade do estômago diminui devido a uma diminuição na secreção gástrica de 40%, mobilidade e tônus ​​gástrico. Associado à redução do tônus ​​da cárdia (valva muscular garantindo o fechamento do orifício superior do estômago) sob o efeito dos hormônios, o aumento do tempo de esvaziamento favorece na gestante o refluxo gástrico (pirose).

O tempo de trânsito também é prolongado no intestino. A causa é o efeito relaxante da progesterona, que causa menos contração dos músculos lisos dos intestinos. O peristaltismo intestinal (movimentos dos músculos para avançar o bolus nos intestinos) é menos eficaz, o que promove constipação.

Modificações dermatológicas

A impregnação hormonal e as alterações metabólicas, imunológicas e circulatórias podem causar diferentes manifestações cutâneas na futura mãe:

  • hiperpigmentação, especialmente em mulheres de fototipo escuro. Afeta principalmente as áreas mais pigmentadas: aréola da mama, a região nito CIS ?? – anal, região do PEI  ri-umbilical e abdominal na linha média (ou linea nigra). Na face, essa hiperpigmentação pode se manifestar pela máscara da gravidez (cloasma);
  • novas moles;
  • angiomas estrelados (lesões cutâneas pequenas, vermelhas ou arroxeadas em forma de estrela);
  • eritema palmar (mãos vermelhas e quentes);
  • hiperpilosidade;
  • sudorese mais intensa devido ao aumento da temperatura corporal, que resulta do aumento do fluxo sanguíneo;
  • acne devido à hiperatividade das glândulas sebáceas;
  • Estrias devido a distensões mecânicas devido ao ganho de peso e alteração das fibras de colágeno devido aos hormônios da gravidez.