Quais são as complicações relacionadas à insuficiência cervical?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

O colo do útero é um órgão que é testado durante a gravidez. Para se certificar de que o embrião está bem implantado e pode suportar todo esse processo, é essencial que o colo do útero funcione corretamente. No entanto, algumas mulheres podem ter insuficiência cervical.

A insuficiência cervical é uma situação em que esse órgão não é forte o suficiente. Esta situação pode causar sérios problemas durante a gravidez , porque quanto mais progride, mais o colo do útero está lutando para resistir.

Quais são as complicações relacionadas à insuficiência cervical?

De fato, o peso e a pressão que o bebê exerce no colo do útero só aumentam. É por esta razão que o colo do útero pode começar a abrir antes do termo.

De onde vem a insuficiência cervical?

Este problema pode estar presente em qualquer mulher. No entanto, na maioria dos casos, a insuficiência cervical é a consequência de um processo. As mulheres afetadas por essa deficiência podem ter sido afetadas por alguns desses processos:

  • Uma operação cirúrgica no colo do útero antes da gravidez.
  • Uma lesão causada durante um parto difícil .
  • Malformação do nascimento do colo do útero.
  • Um trauma produzido por dilatação ou curetagem no contexto de um aborto espontâneo ou induzido.
  • Exposição a um produto como o dietilestilbestrol, que é o hormônio estrogênio sintético.

Quais são as consequências da insuficiência cervical?

Embora existam muitas conseqüências relacionadas à insuficiência cervical, apenas 1 em cada 100 gravidezes está envolvida. No entanto, este é um problema que pode ter sérias conseqüências na gravidez.

Conforme o bebê cresce no útero, ele se torna mais pesado . Como resultado, todo esse peso gera pressão no colo do útero, que, além disso, começa a ceder quando a entrega se aproxima.

Por exemplo, a insuficiência cervical pode ser perigosa para a gravidez porque o colo do útero não resiste à pressão.

A insuficiência cervical envolve os seguintes riscos:

  • O colo do útero pode abrir bem antes do final da gravidez.
  • Pode ser a causa do parto prematuro a partir do segundo trimestre da gravidez .
  • Mulheres com insuficiência cervical podem ter abortos espontâneos . Os 25% dos casos de aborto espontâneo são devidos a essa deficiência quando isso ocorre após o primeiro trimestre da gravidez.
  • Pode causar complicações durante ou após o processo para tratar insuficiência com cintas . A cinta é um tratamento para insuficiência cervical que pode ter várias conseqüências. Por exemplo, isso pode resultar em ruptura prematura de uma membrana ou útero, hemorragia na mãe, ruptura do colo do útero ou da bexiga.

Embora a insuficiência cervical possa ter consequências terríveis, é incomum. Além disso, a cinta, que seria um tratamento seguro, raramente causa complicações . Especialistas acreditam que esse tratamento salva muitas vidas, então eles preferem anunciar os possíveis riscos.

Como diagnosticar insuficiência cervical?

A insuficiência cervical é diagnosticada de maneira normal, ou seja, graças aos exames atuais. Em geral, é detectado após o aborto espontâneo no segundo ou terceiro trimestre da gravidez. No entanto, a montante, um teste mais preciso pode ser realizado quando há um histórico como descrito acima.

Se a mulher foi afetada pelos fatores relacionados à causa do problema, ela pode ser submetida a um ultra-som diagnóstico. Insuficiência cervical também pode ser detectada durante um exame pélvico ou ultra-som. Por exemplo, o ultra-som pode medir o comprimento do colo do útero e sua abertura.

Uma vez feito o diagnóstico de insuficiência cervical, o tratamento indicado é de cintar. Isso envolve suturar o colo do útero para que ele possa suportar a gravidez. A sutura é retirada imediatamente antes do parto para evitar complicações, entre a 36ª e a 38ª semana de gestação . No entanto, isso não é possível quando a mulher já está dilatada há mais de 4 cm ou há uma ruptura da membrana.

A entrega bem sucedida depende de vários fatores. No caso da função cervical, deve ser capaz de suportar o peso e a pressão do feto até o momento do parto. É um órgão dotado de muitas qualidades, porque é capaz de realizar a gravidez até estar pronto para ser aberto.

A insuficiência cervical pode ser complicada, mas ainda é rara e existem soluções. Acima de tudo, ser seguida por um especialista durante a gravidez pode salvar sua vida e a de seu bebê.

Como se define a insuficiência cervical?

 

insuficiência cervical é a abertura indolor do colo do útero, levando ao nascimento do bebê no 2º trimestre (geralmente entre as semanas 16 e 22) da gravidez.

Os distúrbios do tecido conjuntivo presentes no nascimento, bem como as lesões, podem enfraquecer os tecidos do colo do útero.

Quando o colo do útero está fraco, o bebê pode nascer cedo demais.

A insuficiência cervical só é identificada uma vez a gestante.

Para prevenir o trabalho de parto prematuro, os médicos podem segurar o colo do útero com pontos ou prescrever um hormônio para inserir na vagina.

Normalmente, o colo do útero (parte inferior do útero) só se expande quando o trabalho de parto começa, em resposta às contrações do útero. No entanto, em algumas mulheres, os tecidos do colo do útero são fracos. Quando o feto em desenvolvimento e a placenta exercem pressão sobre esses tecidos fracos, o colo do útero pode se abrir (dilatar) bem antes da data prevista para o parto. O bebê pode nascer cedo demais. Em caso de insuficiência cervical, o risco desta doença ocorrer novamente em uma gravidez subsequente é provavelmente inferior a 30%. O risco é maior para as mulheres que tiveram três ou mais abortos espontâneos durante o segundo trimestre.

Causas mais comuns

A razão pela qual o colo do útero enfraquece é mal compreendida. Em geral, nenhuma causa específica pode ser identificada.

As seguintes situações podem aumentar o risco de ter um colo do útero fraco:

  • desordem do tecido conjuntivo presente ao nascimento (congênita), como a síndrome de Ehlers-Danlos;
  • uma lesão, como pode ocorrer quando um grande pedaço de tecido é removido do colo do útero para uma biópsia (chamada de biópsia de cone) ou quando são usados ​​instrumentos para dilatar o colo do útero (como pode ser ocorrer em caso de dilatação e curetagem, ou D e C);
  • malformações congênitas dos genitais;
  • um colo do útero curto, detectado durante a ultrassonografia;
  • abortos anteriores durante o segundo trimestre.

Muitas mulheres não apresentam sintomas até o nascimento prematuro da criança. Outras mulheres têm sintomas antes. Esses sintomas podem incluir tensão na vagina, sangramento vaginal ou perda leve, dor vaga no abdômen ou parte inferior das costas e corrimento vaginal.

Diagnóstico

A insuficiência cervical só é identificada uma vez a gestante. Ela é suspeita quando uma mulher teve abortos anteriores no segundo trimestre.

Os resultados da ultrassonografia também podem sugerir insuficiência cervical. Por exemplo, se a ultrassonografia mostrar um colo do útero curto, especialmente em uma mulher com risco de insuficiência cervical, os médicos acompanharão de perto os sinais de parto prematuro. Os médicos também podem suspeitar de insuficiência cervical se detectarem a dilatação precoce do colo do útero durante um teste de gravidez de rotina.

Os médicos podem colocar pontos ao redor ou através do colo do útero para mantê-lo fechado. Esses procedimentos são chamados de cerclagem do colo do útero. A cerclagem cervical é realizada se o risco de insuficiência cervical for alto, como quando uma mulher sofreu aborto espontâneo no último trimestre. Antes de amarrar, a mulher recebe anestesia regional ou geral. Em seguida, o médico insere instrumentos, geralmente por via vaginal, para montar os pontos. Os pontos geralmente são removidos antes da entrega. Às vezes, eles são deixados no local e uma entrega por cesariana é realizada.

Se a insuficiência cervical for confirmada, os médicos podem prescrever a progesterona, o hormônio feminino, que será inserido na vagina todas as noites. Este tratamento pode, por vezes, reduzir o risco de parto prematuro.