Quais são as consequências de um aborto espontâneo?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Nas notícias, às vezes acontece que a morte no útero faz manchetes. Disfunção do hospital, o bebê, a mãe: não é fácil saber as causas. Fazemos um balanço deste grave acontecimento com Hélène Martinot, psicóloga.

Morte in utero : o que é isso?

A morte fetal no útero, também chamada de ” criança morta “, não é tão rara quanto se poderia pensar. Na França, afeta 1 % dos nascimentos a cada ano. Em geral, a morte no útero ocorre no final da gravidez. Consideramos uma criança morta nascida a partir de 180 dias de gravidez, ou seja, 6 meses , antes desta fase, falamos de aborto espontâneo . Pode-se também diferenciar a morte por partum e ante partum .

Quais são as consequências de um aborto espontâneo?

O primeiro é nomeado quando a morte ocorre durante uma das fases do parto.Para a morte ante partum , a morte é notada até mesmo antes do começo do trabalho, é este aqui um nome mais comumente “morte no útero “. Este tipo de desaparecimento é muitas vezes mal experimentado pelos casais e pode ser problemático , especialmente durante a próxima gravidez, uma vez que há riscos de reincidência .

Os sinais de morte no útero

Um sinal é indicativo de morte no útero : a ausência de movimento do bebê . Às vezes a mãe grávida não sente seu filho por várias horas. Em algumas mulheres, há também um aumento no leite quando o bebê morre.

Como observar a morte no útero?

Se a mãe tiver dúvidas e não sentir mais o bebê por várias horas, é possível usar ultrassonografia e ausculta ultrassônica . O objetivo? Ouça e veja os batimentos cardíacos e movimentos da criança. Em caso de ausência destes, os médicos recorrem a um acompanhamento obstétrico . Quando a morte no útero é notada, chega a hora da saída do bebê (por parto natural ou cesariana ). Em geral, a profissão médica defende uma autópsia para investigar a causa da morte da criança e prevenir a recorrência no caso de uma nova gravidez.

Causas da morte no útero

Quando o terrível teste da morte ocorre no útero, deve-se saber que, para 36% dos casais, nenhuma causa explica a morte do bebê . Uma falta de explicações muitas vezes muito difícil de viver para as famílias. Para os outros, 2/3 das origens são maternas e 1/3 fetais.

Quando falamos de causas maternas, sugerimos que o corpo, o metabolismo e o ambiente da mãe entram em ação no processo de morte no útero. Razão mais comum: hipertensão arterial , que a cada ano é responsável por 56% das mortes anteparto. Então, as explicações são mais diversas: 36% por tentativa de suicídio, 7% em caso de trauma (acidente, choque violento, queda), 3% por causa do diabetes. O lúpus eritematoso e as doenças da vesícula biliar são também motivos, mas mais raros.

1/3 das mortes no útero são causadas pelo próprio feto. Neste caso, é uma autópsia que revelará os motivos da morte do bebê. Durante este exame, é feita uma avaliação geral da criança . Citomegalovírus, herpes, toxoplasmose, rubéola, sífilis e micoplasma: tudo é analisado.

Em 13% dos bebês, percebemos um balanço imunológico positivo, ou seja, a presença de um dos distúrbios que acabamos de afirmar. Em outros casos, aprendemos que a criança tinha lupus (doença auto-imune) ou síndrome antishospholide (doença rara). Em 5% dos bebês, uma transfusão de sangue está envolvida. Assim como tomar drogas durante a gravidez (tipo aspirina e codeína). Já foram incriminados: tratamentos para infertilidademas a veracidade desta acusação nunca foi provada.

Os problemas mais comuns vêm do próprio ambiente fetal. Placenta extravazada, placenta prévia (localizada perto do útero), anormalidade da medula, sufocando com o cordão umbilical: todos esses distúrbios podem ocorrer sem que a criança, nem a mãe, seja responsável.

E depois?

Quando ocorre a morte anteparto, a mãe deve ser monitorada continuamente e fazer várias avaliações . O objetivo é encontrar a causa para evitar uma coisa: reincidência. Durante uma gravidez futura, é essencial que a razão seja conhecida para remediá-lo rapidamente e evitar que os pais sofram outra perda. Se uma nova gravidez ocorrer após a perda de uma criança no útero, será necessário conhecer o estágio em que a criança morreu para monitorar esse nicho durante a nova gravidez. Outra necessidade é o aumento da vigilância materna, exames regulares e ultra-sonografias e uma medida do líquido amniótico durante a gravidez.

Acompanhamento psicológico após a morte in utero

O choque costuma ser muito importante para os pais após o anúncio da morte do bebê. É aqui que entra o lado psicológico. O monitoramento é essencial e quase obrigatório . Desde os primeiros minutos, as famílias são convidadas a encontrar um profissional para acompanhá-las em seu luto. Hélène Martinot, psicóloga, explica: “Desde o início, a mãe é cuidada por um psicólogo que trabalha em uma maternidade ou mãe-filho “. Sua solução para um acompanhamento terapêutico completo: “Os grupos de fala com mulheres que experimentaram a mesma coisa são aconselhados.

Mas, é preciso estar sempre sendo supervisionado por um profissional para avançar no bom sentido e não ficar preso no drama que todos viviam “. Para algumas mães, compartilhar com os outros é difícil , então Hélène Martinot defende ” acompanhamento terapêutico individual para permitir que a mãe reconstrua pouco a pouco e considere a vida sem essa criança”. “.

A psicoterapia é, portanto, considerar superar os sintomas associados à perda. De fato, após o anúncio da morte e do choque, os sintomas nas mães são numerosos. Nossa psicóloga explica: “As mulheres muitas vezes se sentem culpadas por não terem conseguido levar essa gravidez a termo, ansiedade por reviver aquele momento durante uma futura gravidez ou uma depressão maior causada pelo vazio deixado. pelo feto “.

Especialmente que os estágios do luto também são aplicáveis ​​à morte de um feto no útero. O bebê já é parte integrante da vida dos pais antes do nascimento, então o luto é tão difícil de viver. No entanto, muitas vezes há uma grande literatura esquecida sobre a morte no útero : o pai. Mesmo que ele não carregasse a criança, a perda é muitas vezes tão difícil para o pai quanto para a mãe . Para Hélène Martinot: “É necessário que o trabalho de luto seja feito em conjunto, para que também o pai supere esta provação”.

A questão de uma nova gravidez é muitas vezes difícil de discutir com os pais que vivenciaram o drama de um bebê que morreu no útero . Quando tentar novamente? Como ter certeza de não “perder” esse bebê? Como você pode parar de pensar na criança morta? Sobre essa questão, o psicólogo é categórico: “De minha parte, não é saudável ter outro filho, quando o luto não é feito ; mesmo que nunca seja.

Mas, a consciência da morte deste bebê deve ser total antes de considerar outra gravidez. Então, quanto tempo depois? A resposta depende de cada pai e como o casal vive a perda de seu filho, mas para Hélène Martinot: “não há duração típica antes de refazer um bebê, é especialmente em relação à experiência do luto e apreensão da nova gravidez que deve ser decidido “.