Reeducação pélvica e reabilitação do períneo após o parto

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Tudo sobre reeducação pélvica

A reeducação perineal é essencial para se reconectar com o corpo um pouco áspero durante a gravidez e o parto, melhorar e adotar bons hábitos. Ainda é necessário escolher o profissional certo e não negligenciar essa reeducação do períneo.

Reeducação pélvica e reabilitação do períneo após o parto

Sessões de reeducação perineal

No final da sua estadia na maternidade, a parteira lhe dará uma ordem para 10 sessões de reabilitação pós-natal , durante as quais você realizará exercícios de reabilitação perineal. Você saiu sem? Reclame para seu ginecologista durante a visita pós – natal 6 a 8 semanas após o parto . Em qualquer caso, saiba, eles são reembolsados ​​pela Segurança Social em 100%. Prova de que a reabilitação perineal e pós-natal é essencial para quase todas as jovens mães!

As sessões são realizadas por uma parteira ou por um fisioterapeuta especializado que recebeu a formação necessária (endereços paraAssociação da Rede de Reabilitação Perineal , 06 09 18 18 07). Acima de tudo, não vá ver ninguém. Você pode se deparar com um terapeuta que vai fazer você trabalhar no abdômen ruim ou deixá-lo sozinho em uma sala com uma sonda na vagina. Também saiba que se você precisar de sessões adicionais, elas serão reembolsadas, desta vez para 60%.

Reabilitação perineal e pós-natal: o que é isso?

Acredita-se geralmente que apenas o períneo está em causa. Nada está mais errado, já que as sessões de reabilitação pós – natal também estão interessadas na cinta abdominal e nas costas da jovem mãe. Por quê? Porque durante a gravidez e o parto, todos os tecidos e músculos são distendidos. O períneo – assim rede esticada entre o púbis e o cóccix e consiste em três camadas musculares – é libertado sob o efeito da impregnação hormonal, o peso do feto e é esticada durante a expulsão. Portanto, é necessário reorganizar e remontar o todo através de várias sessões de reeducação perineal .

O abs? Eles também se tornaram distendidos ao longo dos meses como resultado da impregnação hormonal. Eles não mais cumprem adequadamente seu papel de suporte de bainha e vísceras. Quanto às costas, também não é deixado. Com o peso da barriga, o arco natural dos rins aumentou; o centro de gravidade mudou; ombros curvados. Em suma, para o corpo encontrar uma boa estática, ainda há trabalho de reeducação perineal , sem descuidar de cada parte e de cada músculo do seu corpo!

Por que a reeducação perineal é essencial?

O períneo pode ser comparado a um assoalho que suporte a bexiga, a vagina e o reto. E sua liberação pode resultar em perdas involuntárias de urina (até gás ou fezes) com o mínimo esforço, ou apenas quando você tosse, ri ou espirra. Nada muito surpreendente depois da gravidez e do parto . Mas, para evitar que isso piore com anos e gravidezes posteriores, e uma descida de órgão – ou prolapso -, a reeducação perineal desempenha um papel importante.

Além disso, na vagina , o relaxamento muscular pode prejudicar a qualidade da relação sexual . Por uma razão simples: é o períneo que se contrai durante o orgasmo. E um períneo tônico que contrai bem garante um melhor contato do pênis com a vagina. Com mais sensações e prazer! Tão bom, na reeducação do períneo ! Quanto à reabilitação dos abdominais e costas , limita a importância da curvatura nos rins, responsável ao longo do tempo, dor. Como o “round back” e barriga apontando para a frente que lhe dão 10 anos a mais e uma silhueta desleixada.

Todas as mulheres estão envolvidas na reabilitação perineal?
Quase todas as mulheres, quer tenham dado à luz por meios naturais ou por cesariana (o períneo já relaxou muito durante a gravidez ), precisam de uma reeducação perineal . Mas mesmo que o seu períneo não seja tão ruim, e quanto ao seu abdômen? Em outros casos, algumas mulheres têm um períneo tônico, mas às vezes se mostram incapazes de contrai-lo adequadamente (o chamado “cadeado”) durante um esforço e depois relaxam. De fato, há muitos que não sabem onde está ou para que serve! A preparação para o nascimento é uma boa ajuda nesta área.

O que devemos fazer durante a reeducação perineal?

Existem 3 técnicas de reeducação perineal , frequentemente usadas em conjunto. O profissional consultado decidirá qual (is) melhor se adequa a você. O primeiro é manual . O terapeuta usa apenas os dedos, que introduz na vagina, para exercer pressão sobre o períneo, testar sua resistência e remodelar. A mulher o contrai alguns segundos em resposta.

A segunda, a eletroestimulação , permite, através de uma sonda conectada a um dispositivo e introduzida na vagina (ou no ânus), enviar uma corrente de baixa intensidade para estimular os nervos do períneo . É particularmente adequado para aqueles que sofrem de dor após uma episiotomiaou lágrimas.

O terceiro e mais recente, biofeedback , também usa uma sonda, mas desta vez sem estimulação elétrica. O interesse dele? Visualizamos a eficácia da contração do períneo através de uma curva que toma forma em uma tela ou sinais luminosos. Perfeito para aqueles que não estão conscientes do seu períneo e seu papel. Além dessa reabilitação perineal no consultório 1 a 2 vezes por semana, o trabalho continua em casa com exercícios para o períneo praticar cerca de dez minutos por dia.

Quando começar a reabilitação pélvica?

Há prazos para respeitar de acordo com os exercícios de reeducação perineal . Para eletroestimulação , é necessário esperar 6 ou 8 semanas após o parto para que os tecidos tenham tempo de cicatrizar. O biofeedback no entanto e exercícios baseados na respiração, mais suave, pode começar mais cedo. Além disso, algumas maternidades já propõem às mães alguns movimentos no dia seguinte ao nascimento.

Proteja seu períneo … para a vida após o treinamento muscular do assoalho pélvico
– Depois perineal: meu bebê, eu vai vestir adequadamente

Mais carga é transportada alta e perto do utente, é menos pesado e pesa. Um estilingue de transporte bem posicionado (preferível nos primeiros 3 meses) que mantém a caixa torácica bem evita a pressão sobre o períneo e o arqueamento exagerado. O traseiro do bebê deve estar bem embaixo dos seus seios e a cabeça dele no pescoço ou no ombro.
– Após a reeducação perineal: contra a constipação, eu vou lutar

Por quê? Porque nós empurramos muito o períneo para tirar as fezes. No banheiro, coloque os pés em um degrau e incline-se ligeiramente para a frente. Assim, você reorienta a posição do reto e as fezes descem mais facilmente.

– Após a reeducação perineal: para fazer xixi sem força, vou aprender
Algumas mulheres empurram para sair do jato de urina! Sente-se de pés chatos e com os joelhos afastados, livre de roupas (calça e meia-calça ou calça de tornozelo). É o relaxamento dos músculos perineais que causa a abertura do esfíncter da bexiga.

– Após a reeducação perineal: para fumar, vou me abster (e até antes!)
Quando você é viciado em fumar, você é mais propenso a bronquite e tosse. Olá as conseqüências de uma tosse repetida nos músculos do períneo! Além disso, o tabaco interfere com a síntese de colágeno, um componente da pele e tecidos perineais de apoio …
– Após a perineal: meu esporte, eu vou escolher aqueles que “tocar” no chão e criar uma pressão abdominal como vôlei, tênis, handebol, basquete, corrida, trampolim … causam grandes danos ao períneo. Os seguintes são recomendados: natação, alongamento, ciclismo, caminhada e ioga.
– Após a reeducação perineal: crac-crac à vontade, eu vou!
Quanto mais fazemos amor, mais o períneo se contrai, mais é tonificado e aumenta o prazer sexual.

O que é a eletrostimulação em casa?

Desenvolvida pelos laboratórios da Codepharma, a sonda de eletroestimulação da Keat pode ser usada em casa. O problema? As mulheres que compram (cerca de 300 € em farmácia, reembolsadas em 65%) zap reeducam perineal no pro. Por quê? Porque a segurança não reembolsa as sessões, uma vez que reembolsa a sonda …! E de acordo com alguns grupos de cinesiterapeutas, Keat não substitui um trabalho real com um terapeuta no consultório, porque não é poderoso o suficiente para estimular todo o músculo perineal .

Falta de conhecimento sobre reeducação perineal

Quatro perguntas para Bénédicte Jouffroy, parteira especializada em reeducação perineal .
– As mães novas têm a reabilitação pós-natal reflexa?
Na minha opinião, eles não são mais da metade de todas as novas mães! A primeira razão é que eles estão exaustos e não têm tempo para cuidar deles. A segunda é que eles sentem que não precisam disso. Alguns também têm medo de sentir dor ou ficam um pouco embaraçados, porque a reeducação perineal toca o íntimo. Geralmente, as mulheres que tiveram uma preparação para o parto estão mais conscientes do interesse da reabilitação e, portanto, mais dispostas a fazê-lo. Mas muitos não sabem que uma cesariana não os isenta.

– Eles sabem exatamente o que é?

Maneira incompleta. Certamente, a maioria já ouviu falar do períneo, pelo menos durante a preparação do parto, se o seguiram. Mas eles não imaginam que a reabilitação pós-natal é individual – não é uma aula em uma academia! – que discutimos a reeducação perineal (aprendemos a trancá-la quando nos curvamos, quando levamos o nosso bebê ou levantá-lo), mas também a postura.

– O que é um bom profissional?

Ele é alguém que, claro, fez um treinamento específico. Mas também é uma pessoa que, durante a primeira sessão, fará uma série de perguntas para entender completamente a história ginecológica e obstétrica da mulher que tem à sua frente. Um bom profissional não deixará seu paciente sozinho em uma sala … Ele acompanha e incentiva.
– Qual é o mais importante na sua opinião?
Dizer e repetir aquela reeducação perineal , e reabilitação pós-natal na sua totalidade, repara mas também atua na prevenção. Com gravidezes subsequentes e especialmente envelhecimento, fugas urinárias ou fecais, a dor … tende a piorar.

Reabilitação do períneo após o parto

O períneo, submetido a severo teste durante a gravidez, deve ser reeducado após o parto. Como? Estelle Bertrand, fisioterapeuta, respondeu às perguntas dos Magicmamans.

O que é reeducação perineal?

A reeducação perineal não se limita ao fortalecimento muscular do períneo , deve também fazer um inventário dos hábitos urinários e da defecação. Termina com a reabilitação abdominal, que é realizada por exercícios respiratórios.

Quais são os diferentes estágios de uma massagem perineal?

Está sentado, joelho dobrado no peito, polegar com óleo de amêndoa doce ou outro produto neutro. O polegar é introduzido na entrada da vagina, a polpa para baixo está em contato com a parede vaginal e faz movimentos laterais para a direita e para a esquerda enquanto se estica para baixo.

Como é a reeducação do períneo com uma sonda?

A reeducação com uma sonda começa com uma consciência perineal, graças a uma estimulação elétrica de baixa frequência. Permite sentir uma contração perineal. Então, passamos à eletroestimulação que desperta os músculos. Por fim, a mulher é obrigada a trabalhar em biofeedback, ou seja, faz com que ela faça contrações voluntárias perineais. O terapeuta pode avaliar a força dessas contrações através de uma tela de controle.

Quando meu terapeuta me pede para contrair meu períneo com a sonda, não posso fazê-lo. O que fazer?

É necessário não desanimar e não interromper a sua reabilitação. É necessário tentar soprar e voltar a barriga ao mesmo tempo como aperta o perineo na tenta.

Qual é o método de reabilitação mais eficaz para o períneo? Sonda ou exercícios de respiração?

Exercícios respiratórios que combinam o fisiculturismo do períneo e do músculo transverso do abdome são uma boa técnica de reabilitação. Praticar tanto preventivo quanto curativo. Mas a sonda também tem resultados positivos. O método de xixi, por sua vez, deve ser evitado, pois pode causar infecções do trato urinário .

A reeducação perineal é necessária e, em caso afirmativo, quando as sessões devem ser iniciadas após o parto?

As sessões podem ser iniciadas seis semanas após o parto. Por que não antes? Porque um balanço, antes deste tempo, pode ser enganoso para o terapeuta: a impregnação hormonal ainda não desapareceu. As sessões de reeducação perineal são recomendadas para todas as mulheres após a gravidez, mas não são urgentes: dez sessões perineais e dez sessões abdominais ao todo.

A episiotomia ainda não está curada, ainda posso começar a reeducação do períneo?

É até recomendado! O terapeuta pode ajudar a curar a episiotomia com massagem. Estes podem ser reproduzidos mais tarde em casa.

Podemos praticar a reeducação perineal em casa, sem a ajuda de um terapeuta?

Sim, mas é recomendável ter feito algumas sessões com um terapeuta primeiro. Uma armadilha deve ser evitada: não compre uma sonda de autocura para sua casa, porque a eletroestimulação só é eficaz no contexto do cuidado, com frequências e correntes adaptadas a cada paciente. O que pode ser feito em casa, mas é difícil de reproduzir é o exercício abdominal-perineal:

  • Deite de costas, todas as vértebras coladas ao chão, o queixo ligeiramente dobrado (no peito), ambas as pernas. dobrado, pés no chão, braços no ar.
  • Respire fundo pelo nariz.
  • Em seguida, sopre através da boca, apertando o períneo e retornando o umbigo para o chão e as costelas.
  • Uma vez esvaziados os pulmões, faça uma apneia sem tomar ar.
  • Continue a apertar o períneo e a barriga.
  • Durante todo o exercício, a posição inicial deve ser mantida, a pélvis não deve decolar do solo, não há movimento neste nível.

Reabilitação do períneo: Qual é o “grande momento” a ser feito em cada esforço?

O grande ímpeto deve ser a trava de esforço que consiste em apertar o períneo e soprar ao dobrar o abdômen durante um esforço abdominal, isto é, durante a carga, espirro ou tosse.

Reabilitação do Períneo: Os exercícios de reabilitação do períneo devem ser feitos em casa todos os dias e por quanto tempo?
Os exercícios a serem realizados em casa podem ser feitos dez minutos por dia, sempre que possível, e devem ser retomados assim que a fraqueza perineal é sentida.