Tiques em crianças – Causas e tratamentos recomendados

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Os tiques são movimentos involuntários de uma parte do corpo, como a sobrancelha, nariz, bochecha ou ombro. Eles são rápidos, repetidos e às vezes acompanhados de agitação. Eles param durante o sono e podem ser controlados voluntariamente por vários minutos, especialmente durante atividades físicas.

Os tiques são manifestações motoras repentinas e rápidas, resultantes da contração involuntária de um ou mais grupos musculares. Eles são involuntários, estereotipados, recorrentes, imprevisíveis, não-rítmicos, temporariamente controlados pela vontade, exacerbados pelo estresse, pela raiva. Eles podem ser aliviados por distração ou concentração, às vezes precedidos por uma sensação premonitória ou uma “necessidade”.

Tiques em crianças - Causas e tratamentos recomendados

Os tiques são classificados em motores ou vocais, simples ou complexos [1]. Os tiques simples são manifestados por movimentos ou sons repentinos, breves e repetitivos (piscadas dos olhos, limpeza da garganta). tiques motores complexos realizar movimentos coordenados em seqüência como seqüências motoras normais, mas impróprio para sua intensa e repetitiva: repetida agitação da cabeça, balançar tronco, toque ou toque, salto, repetir os gestos dos outros ( ecopraxia), fazer gestos obscenos (copropraxe). Os tiques vocais complexos são caracterizados por produções sonoras elaboradas, mas colocado em um ambiente inadequado: a repetição de sílabas, atipia discurso, bloqueando, repetir suas palavras (palilalia), palavras repetidas ouvido (ecolalia), palavras obscenas pronúncia (coprolalia).

Os tiques afetam de 3 a 15% da população pediátrica, com uma clara predominância do sexo masculino e, muitas vezes, um histórico familiar informativo [2,3]. Os tiques geralmente aparecem entre 4 e 8 anos; eles são flutuantes ou polimórficos e evoluem favoravelmente em algumas semanas (tiques transitórios) ou anos (tiques crônicos) na maioria dos pacientes.

(2) A incidência da síndrome de Gilles de la Tourette é muito menor que a dos tiques comuns e afeta de 0,5 a 3% das crianças, de acordo com a série. A síndrome de Gilles de la Tourette atende aos critérios estritos de definição (Tabela I) e é caracterizada por uma variabilidade de tiques em relação à sua topografia, frequência, número, complexidade e gravidade [1]. Os distúrbios neuropsicológicos são frequentemente associados: distúrbios de atenção em 60 a 80% dos pacientes com síndrome de Tourette, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em 60% dos pacientes, ansiedade, distúrbios de conduta, a co-morbidade é freqüentemente tão grave ou incapacitante quanto os tiques [2,3].

 

Por volta de 4 anos , 1 em cada 4 crianças desenvolvem um pequeno tic ou mania, como morder suas unhas torcer uma mecha de cabelo ou camisola. Na grande maioria dos casos, os tiques desaparecem sozinhos e não têm consequências.

O que causa tiques?

Os tiques geralmente ocorrem por um curto período de tempo, quando a criança experimenta interrupções temporárias, como a chegada de um bebê , a transição para o jardim de infância , a morte de um ente querido ou um movimento . Esses gestos inconscientes permitem que a criança descarregue suas tensões. Ele, portanto, encontra sua calma e seu nível de atenção.

A criança que sente forte pressão de seu séquito também pode expressar sua tensão por meio de tiques. A criança tem que se destacar em um esporte? Deve ele ficar quieto enquanto tem grandes necessidades motoras? Ele deveria liderar pelo exemplo porque ele é o mais velho? Nesses casos, é melhor revisar suas expectativas e requisitos para reduzir a pressão que a criança pode sentir.

Se uma criança tiver tiques, ela precisa ser acalmada, compreendida e apoiada no que vive. Ele claramente expressa que está em apuros.

Como reagir?

A resposta dos pais aos tiques pode afetar sua frequência e curso. Ao insistir que a criança pare, isso pode aumentar sua tensão interior e deixá-lo sozinho com sua aflição. Observações irônicas aumentam a ansiedade e a necessidade de aliviar a tensão.

  • Mostre-se paciente e não peça a ele para parar.
  • Tente descobrir o que causa essa tensão. Observe quando ocorrem os tiques.
  • Incentive a expressão de seus sentimentos sem julgá-lo, dando-lhe, por exemplo, oportunidades para confiar.
  • Fale com ele sobre possíveis causas de desconforto: “Eu acho que você está preocupado com …”
  • Explore atividades para aliviar a tensão. Por exemplo, saia para brincar , praticar esportes com ele, desenhar, pintar, cantar, fazer exercícios de relaxamento ou dar-lhe uma massagem.
  • Permita que ele use bolas anti-stress ou outros pequenos objetos para manusear, a fim de liberar o estresse.
  • Na grande maioria dos casos, o relaxamento, o prazer, a escuta sensível das preocupações do seu filho são os melhores remédios para os tiques serem reabsorvidos.

Quando consultar?

Em geral, os tiques desaparecerão depois de algum tempo. Se durarem mais de 1 ano, podem se tornar crônicos. Portanto, você deve consultar um médico ou psicólogo se os tiques são rítmicos (oscilantes) e duram vários meses, se eles prejudicam a vida social ou a auto-estima de seu filho . Se eles são acompanhados por hiperatividade e dificuldade de atenção, uma consulta com um médico também é aconselhada.