Tontura na gravidez: devemos nos preocupar? é normal?

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

De onde vem a tontura durante a gravidez?

Desde o início da gravidez, o corpo da futura mãe sofre intensas mudanças sob o efeito dos hormônios. Essas mudanças fisiológicas permitirão o bom estabelecimento da gravidez, o desenvolvimento e crescimento do bebê, a adaptação da mulher à gravidez e sua preparação para o parto. Mas eles também causam alguns inconvenientes, como vertigens e pequenos desconfortos.

Tontura na gravidez: devemos nos preocupar? é normal?

No início da gravidez , vários fenômenos fisiológicos podem promover vertigem:

hipervolemia e diminuição da pressão arterial : para atender às necessidades de oxigênio da placenta e do feto, o volume sanguíneo aumenta desde o início da gravidez. Nós falamos sobre hipervolemia. O estrogênio aumenta a frequência e o débito cardíaco, enquanto a progesterona permite a adaptação vascular a essa hipervolemia pelo afrouxamento das paredes venosas e dos esfíncteres capilares.

A hipervolemia sobrecarrega as veias que se dilatam mais facilmente, causando uma diminuição da pressão arterial que pode causar uma sensação de fraqueza, tontura, pequeno desconforto. Estas quedas na pressão sanguínea podem ocorrer durante a transição de mentir ou sentar-se em pé. Nós falamos sobre hipotensão ortostática.

hipoglicemia: para permitir um suprimento estável de glicose ao feto, os mecanismos da glicemia da futura mãe são um tanto modificados. Desde o início da gravidez, sob o efeito do estrogênio e da progesterona, as células β das ilhotas de Langerhans aumentam em volume e número.

Isto leva a um aumento na resposta da insulina à glicose e, assim, a uma diminuição nos níveis de glicose materna de cerca de 10% (1). Esse fenômeno promove a hipoglicemia, principalmente à distância das refeições, com pequeno desconforto associando vertigem, sudorese, fraqueza.

fadiga : a secreção de progesterona alta pelo corpo lúteo e a implementação das funções vitais do embrião e formação placenta dar origem, gravidez precoce, fadiga, o que pode aumentar o risco de tonturas.

No final da gravidez, para além das alterações fisiológicas presentes desde o início da gravidez (hipervolemia, hipoglicemia, fadiga), um outro fenómeno, uma mecânica, pode provocar tonturas no final da gravidez. Esta é a compressão da veia cava na posição supina (posição deitada). Já nas 24 semanas, o útero pode, nessa posição, comprimir a veia cava inferior e reduzir o retorno venoso, levando à hipotensão materna (2).

A anemia por deficiência de ferro (devido à deficiência de ferro), que é comum durante a gravidez, também pode causar vertigem e desconforto. Também se manifesta por fadiga, palidez, falta de ar ao esforço e repouso.

Grávida, o que fazer em caso de vertigem?

A primeira coisa a fazer é sentar-se ou deitar-se para evitar uma queda que possa ser perigosa. Se a futura mãe estiver dirigindo, é aconselhável parar em um lugar seguro assim que a vertigem aparecer, para evitar qualquer acidente na estrada.

Geralmente, a vertigem passa depois de alguns minutos de descanso, sentada ou deitada. Tomar um pequeno lanche doce ajuda a elevar o açúcar no sangue em caso de vertigem devido à hipoglicemia.

A vertigem da gravidez é perigosa para o bebê?

Tonturas devido à fadiga, pressão arterial baixa ou baixo nível de açúcar no sangue não afetam a saúde do bebê.

Na posição de decúbito, a compressão da veia cava pode levar a uma diminuição da perfusão útero-placentária, com consequente desaceleração da frequência cardíaca fetal. Para evitar esse fenômeno, é aconselhável deitar-se do lado esquerdo.

Finalmente, recomenda-se consultar nestas diferentes situações:

se a tontura é recorrente, pode ser necessário verificar se não é um diabetes gestacional infantil;
se a vertigem for acompanhada de sangramento: no início da gravidez, pode ser um aborto espontâneo; gravidez tardia, um problema de placenta. Em caso de dor abdominal aguda, também é aconselhável consultar rapidamente para detectar uma possível gravidez ectópica;
se a tontura estiver associada a outros sinais clínicos, como dor de cabeça, dor abdominal, edema, distúrbios visuais (sensação de “moscas” na frente dos olhos), é importante que sua pressão arterial seja checada imediatamente para detectar pré-eclâmpsia.

Síncope, tontura e desconforto na grávidez, o que fazer?

Sensação de “cabeça girando” sensação de perda iminente de conhecimento, acompanhada de suores frios … quais são alguns desconfortos da gravidez e como evitá-los?

Durante a gravidez, algum desconforto pode ocorrer. Ela varia da simples sensação de “virada na cabeça” até o grande desconforto e profunda sensação desagradável de perda iminente de conhecimento, acompanhada de suores frios.

Esses distúrbios não têm gravidade. Eles não são de origem cardíaca, seriam de origem vascular, porque a gravidez sempre soa mais ou menos no estado do sistema vascular (o sangue então sobe em menor quantidade em direção ao coração). Esse tipo de desconforto pode ocorrer se você se mover muito rapidamente da posição sentada para a posição em pé (portanto, é preciso levantar-se devagar) ou depois de ficar parado e imóvel (por exemplo, uma espera no caixa de uma loja).

Como evitá-los?

Para evitar esses distúrbios, não fique em jejum pela manhã, ou permaneça muito tempo parado, evite mudanças súbitas de temperatura ou fique em uma sala muito aquecida. Se esses desconfortos são comuns e você dirige um carro, pare assim que você os sentir próximos, é mais cuidadoso.

No final da gravidez, algumas mulheres, quando deitadas de costas, sentem-se à beira de desmaiar. Para remover esse desconforto incrível, mas não grave, deite-se do lado esquerdo ou sente-se no meio do caminho com almofadas. Este desconforto muito particular é devido à compressão pelo útero da veia cava inferior, um grande vaso que traz de volta ao coração o sangue venoso de toda a parte inferior do corpo. Você também pode colocar uma almofada sob os joelhos: a pélvis se inclina para trás, os rins repousam no chão e a veia cava não está mais comprimida.

Tão desagradáveis ​​e impressionantes como às vezes são, esses problemas não têm consequências; mas, se se reproduzem com demasiada frequência, é necessário falar com o médico.

E desconforto hipoglicêmico?

Quase sempre acontece no final da manhã. Isso resulta em náusea e sensação de fome acompanhada de transpiração. Esse desconforto ocorre se você tiver tido um café da manhã inconsistente: uma simples xícara de café ou chá; ou se você comeu principalmente açúcares de absorção rápida: açúcar, geléia, mel. Causam a secreção de insulina e essa secreção de insulina, por sua vez, cerca de duas horas depois, causa hipoglicemia, ou seja, diminuição da glicemia.

As mulheres sensíveis a esse desconforto têm interesse em dividir as refeições, tomar no café da manhã um pouco de pão, um ovo, queijo magro ou um pouco de carne; possivelmente para comer em torno de 10 am uma maçã ou iogurte doce. Da mesma forma, é bom comer algo novamente em torno de 16-17 horas.

Se você se sentir desconfortável, sente-se; se você estiver em casa, deite-se com os pés elevados para que o sangue corra para a cabeça.