Violência obstétrica – Como reconhecer e prevenir

2019-06-06 Off Por Rafael Souza

Embora silenciada, a violência obstétrica também é violência de gênero. Infelizmente, muitas mulheres foram expostas a situações que envolvem esse tipo de tortura física ou emocional. Esse tipo de prática abusiva obscurece os momentos mais bonitos da vida de uma mãe.

Dor, desamparo, indignação, raiva e tristeza. São sentimentos que se apoderam das mães que precisam enfrentá-las em silêncio. Toda mãe assume e experimenta a tremenda dor do parto em prol do filho. Mas ela não tem que suportar ou tolerar esses abusos.

insuficiência cervical é a abertura indolor do colo do útero, levando ao nascimento do bebê no 2º trimestre (geralmente entre as semanas 16 e 22) da gravidez.  Os distúrbios do tecido conjuntivo presentes no nascimento, bem como as lesões, podem enfraquecer os tecidos do colo do útero.  Quando o colo do útero está fraco, o bebê pode nascer cedo demais.  A insuficiência cervical só é identificada uma vez a gestante.  Para prevenir o trabalho de parto prematuro, os médicos podem segurar o colo do útero com pontos ou prescrever um hormônio para inserir na vagina.  Normalmente, o colo do útero (parte inferior do útero) só se expande quando o trabalho de parto começa, em resposta às contrações do útero. No entanto, em algumas mulheres, os tecidos do colo do útero são fracos. Quando o feto em desenvolvimento e a placenta exercem pressão sobre esses tecidos fracos, o colo do útero pode se abrir (dilatar) bem antes da data prevista para o parto. O bebê pode nascer cedo demais. Em caso de insuficiência cervical, o risco desta doença ocorrer novamente em uma gravidez subsequente é provavelmente inferior a 30%. O risco é maior para as mulheres que tiveram três ou mais abortos espontâneos durante o segundo trimestre.  Causas A razão pela qual o colo do útero enfraquece é mal compreendida. Em geral, nenhuma causa específica pode ser identificada.  As seguintes situações podem aumentar o risco de ter um colo do útero fraco:  desordem do tecido conjuntivo presente ao nascimento (congênita), como a síndrome de Ehlers-Danlos;  uma lesão, como pode ocorrer quando um grande pedaço de tecido é removido do colo do útero para uma biópsia (chamada de biópsia de cone) ou quando são usados ​​instrumentos para dilatar o colo do útero (como pode ser ocorrer em caso de dilatação e curetagem, ou D e C);  malformações congênitas dos genitais;  um colo do útero curto, detectado durante a ultrassonografia;  abortos anteriores durante o segundo trimestre.  sintomas Muitas mulheres não apresentam sintomas até o nascimento prematuro da criança. Outras mulheres têm sintomas antes. Esses sintomas podem incluir tensão na vagina, sangramento vaginal ou perda leve, dor vaga no abdômen ou parte inferior das costas e corrimento vaginal.  Diagnóstico A insuficiência cervical só é identificada uma vez a gestante. Ela é suspeita quando uma mulher teve abortos anteriores no segundo trimestre.  Os resultados da ultrassonografia também podem sugerir insuficiência cervical. Por exemplo, se a ultrassonografia mostrar um colo do útero curto, especialmente em uma mulher com risco de insuficiência cervical, os médicos acompanharão de perto os sinais de parto prematuro. Os médicos também podem suspeitar de insuficiência cervical se detectarem a dilatação precoce do colo do útero durante um teste de gravidez de rotina.  tratamento Os médicos podem colocar pontos ao redor ou através do colo do útero para mantê-lo fechado. Esses procedimentos são chamados de cerclagem do colo do útero. A cerclagem cervical é realizada se o risco de insuficiência cervical for alto, como quando uma mulher sofreu aborto espontâneo no último trimestre. Antes de amarrar, a mulher recebe anestesia regional ou geral. Em seguida, o médico insere instrumentos, geralmente por via vaginal, para montar os pontos. Os pontos geralmente são removidos antes da entrega. Às vezes, eles são deixados no local e uma entrega por cesariana é realizada.   Cerclagem cervical Cerclagem cervical Cerclagem cervical Se a insuficiência cervical for confirmada, os médicos podem prescrever a progesterona, o hormônio feminino, que será inserido na vagina todas as noites. Este tratamento pode, por vezes, reduzir o risco de parto prematuro.

Palavras tão cruéis e dolorosas quanto necessárias que doem mais que um golpe. A absoluta solidão e distância de uma criança de quem nenhuma notícia é recebida como castigo. Gritos, desafios, falta de informação, abuso e más práticas de todos os tipos são fatores notórios em muitas salas de obstetrícia e neonatologia.

É por isso que temos promovido por muitos anos o que chamamos de “parto respeitoso”. Podemos estar falando sobre uma das lutas mais importantes e valiosas das mães. Porque as mulheres ao redor do mundo estão cansadas e gritam “o suficiente”. Não se trata mais de silenciar eventos tão concretos quanto infelizes.

É, portanto, imperativo conhecer os direitos que temos como futuras mães e nos informar sobre as práticas necessárias e quais são agressivas e abusivas. Hospitais públicos ou clínicas privadas, seja qual for, essa realidade é cada vez mais palpável.

O que é violência obstétrica?

Isso nada mais é do que outra forma de violência de gênero. Não discrimina por idade ou classe social. Quando falamos sobre esse tipo de circunstância, estamos nos referindo a práticas muito diferentes. Eles variam de recusar informações a injetar drogas quando é inadequado, sem consulta ou aviso prévio.

O abuso físico e verbal e a realização desnecessária da cesárea completam esse panorama complexo e doloroso. Não importa quando você está exposto a ela. Isso pode acontecer antes, durante ou após o parto.

A verdade é que toda mulher tem o direito de se beneficiar de um “parto humanizado”, com a possibilidade de escolher e decidir sobre seu método de entrega. É uma questão de escolher o que é considerado o melhor para o corpo da mãe e as intervenções que ela considera apropriadas ou inúteis.

Como todos sabemos, o momento do parto envolve momentos de extrema vulnerabilidade. Portanto, tanto a mãe quanto o recém-nascido ou não nascido merecem respeito e cuidado adequado. Esses profissionais de saúde colocam-se precisamente acima dos desejos maternos que eles cancelam – através de mecanismos diferentes – “para o bem deles”.

Como a violência obstétrica é uma forma de violência baseada no gênero, ela é tão discutível e repreensível quanto qualquer outra. Se você é parte disso, não fique em silêncio. Não tenha medo de denunciá-lo. É necessário lutar e lutar contra esse flagelo para que nenhuma outra mãe encontre um momento tão crucial e único que escureça.

Como prevenir a violência obstétrica?

Se o seu filho já nasceu e você é vítima de violência obstétrica, registre uma queixa junto ao Ministério da Saúde ou Justiça em seu país. Você provavelmente pode apresentar a queixa em paralelo com qualquer comissão ou advogado especializado em violência de gênero.

Se seu filho estiver viajando, lembre-se de que hospitais e clínicas geralmente permitem visitas guiadas ou reuniões informativas. É nesse momento que você conhecerá as instalações e seu protocolo de atenção . Desta forma, você será capaz de escolher o que você considera adequado para suas necessidades.

Sempre expresse seus desejos antes de dar à luz. Além disso, verifique sempre que achar necessário o processo a seguir. Claro que, em alguns casos, exigindo velocidade profissional, esses aspectos são dificultados. No entanto, quaisquer alterações necessárias devem ser explicadas com antecedência, com o seu consentimento.

Mesmo se você for negado, você tem o direito de ser acompanhado neste momento chave. Um ambiente descontraído, calmo e harmonioso é imperativo na fase de dilatação. Eles não podem, a qualquer momento, proibir-lhe a mobilidade e a livre escolha desta postura que você acha confortável.

Não é necessário submeter-se constantemente a esse toque vaginal ou desconforto do colo do útero . O que geralmente é feito para verificar o estado do processo de trabalho deve ser limitado. Apenas um deve ser feito a cada quatro horas.

Finalmente, os controles, as vacinas e o banheiro podem esperar. O que é urgente é começar a fortalecer um vínculo imaculado com seu filho . Sempre encoraje contato pele a pele com seu filho durante a primeira hora após o nascimento. Dar prioridade ao aleitamento materno sempre que possível e nunca esquecer que é o seu parto e o seu filho.

Como se define a violência obstétrica

Cesariana, episiotomias injustificadas, falta de empatia … as palavras de mulheres que tiveram um parto traumático são gratuitas. A violência obstétrica existe e, se não houver a questão de estigmatizar os ginecologistas, é importante sensibilizar e fazer as mulheres se sentirem culpadas.

É impossível ter escapado da turbulência que se apoderou da obstetrícia nos últimos meses. Profissionais, associações e estranhos testemunham. A palavra é livre. O debate está furioso. Embora seja certo que a violência obstétrica é uma realidade , é necessária uma definição clara. E este é, sem dúvida, o ponto de partida que é divergente e não permite compreender a totalidade das apostas desta luta liderada por centenas de homens e mulheres.

Este é um dos últimos tabus da nossa sociedade. E não há uma definição precisa do que são essas violências obstétricas. Na lei, não há uma palavra sobre o assunto. Nada. Marie-Hélène Lahaye advogado e pergunta especialista nos encontra e aqui é a sua definição: ” qualquer conduta, ato, omissão ou abstenções cometidos por profissionais de saúde, que não é justificada clinicamente e / ou que é feito sem o consentimento livre e esclarecido da gestante ou da parturiente ” .

O que devemos entender

Não é apenas sobre atos físicos, ações. A violência passar por outros canais: a atitude dos funcionários, como crianças, o grossophobie, desrespeito … Isso também requer esses ginecologistas que “esquecer” para notificá-lo e informar sobre o que eles vão fazer.

Voltemos a dois termos desta definição: ” voluntário e informado ” o que significa que o consentimento deve ser dado , e lucidamente , e com conhecimento de causa. E não sob a ameaça de uma cesariana, uma episiotomia ou fórceps.

O principal problema com essa definição é que ela afeta apenas as mulheres grávidas, enquanto os depoimentos se acumulam e esse tipo de problema não acontece apenas no caso da gravidez.

Quando esta violência começa?

Mais uma vez, Marie-Hélène Lahaye é muito claro sobre o assunto. Propõe transpor atos realizados no ambiente médico e enviá-los de volta à vida externa. Alguns exemplos:

Você anda na rua, alguém se aproxima de você, lhe dá uma injeção e lhe injeta um produto. Isto é claramente violência. O fato de que essa pessoa se baseia em justificativas no modo “Eu sou médico, vejo que você não está bem, é curar você” não altera a violência da situação. […]

Você anda na rua com seu bebê, e você o rasga para confiar a um estranho que desaparece com ele, então nos recusamos a dar a você por horas. É violência

E a lista é longa …

“Isso não pode acontecer comigo! ”
Assim que se aborda o assunto, todo mundo tem seu pequeno comentário ” eu vou embora ” , ” Eu não sou um maricas .”
Falso.
Que você conheceu entregas bonitas, que você se achou mais forte que a média (infelizmente!) Não quero dizer que isso não pode acontecer com você. Mas então, como reagir se, no meio do trabalho, você sofre essa violência?

A primeira e mais óbvia coisa é dizer “pare” . A segunda é trabalhar a montante : ” 90% das mulheres não sabem quem vão dar à luz “; ter confiança em si mesmo e estar plenamente consciente de que não é porque um médico é um médico que ele tem a ciência infundida. Ele deve propor a você, e não obrigar você. Além disso, você tem o direito de pedir outro ginecologista ou outra parteira . No caso do parto, nunca esqueça que é o seu corpo, o seu parto.

Seja como for, nunca nos esqueçamos que a violência obstétrica não diz respeito à maioria dos partos , e felizmente! Há profissionais particularmente atentos, atenciosos e competentes. No entanto, o assunto diz respeito a todos nós.